脑干损伤的植物人

脑干出血植物人状态能维持的时间跨度较短，通常为数天至数周不等。脑干是连接大脑和脊髓的重要部位，主管呼吸、心跳等生命体征的调节。脑干出血会导致这些生命体征失去控制，患者往往会进入昏迷状态，甚至出现植物人状态。由于脑干功能的重要性，出现损伤或病变后的恢复能力很有限，因此，脑干出血植物人状态的维持时间较短，通常为数天至数周不等。在此期间，患者需要接受全面的护理和支持治疗，以保持生命体征的稳定。 需要注意的是，虽然脑干出血植物人状态的维持时间较短，但并不意味着患者的生命危险性降低。在这个阶段，患者的生命体征仍然非常脆弱，需要严密监测和护理。此外，由于患者处于昏迷或植物人状态，无法表达自己的意愿，因此家属和医护人员需要进行充分的沟通和协商，制定出最合适的治疗方案。

脑梗植物人不一定只能等死。脑梗植物人指因脑梗塞而导致严重脑损伤，无法自主呼吸和进食的患者。一般认为，脑梗植物人预后不良，只能接受姑息治疗等待死亡。但实际上，这些患者的生命可能还有希望。 首先，但凡发生疾病都有治疗方法，包括脑梗塞导致的脑损伤。 其次，维持植物人生命的关键在于保持基本生命体征，例如心跳、呼吸等。若能通过各种方法保证这些基本生命体征的稳定，还可以探索有没有激活残存神经功能的方法，让患者重获意识和自主呼吸。有些医院推广的“人工神经网络”就是通过神经刺激的方法唤醒残存神经元，看到一些复苏成功的案例。同时，对于植物人的家庭来说，也需要及时寻求心理辅导保持情绪稳定，为患者提供温馨的家庭环境，这些都是对患者未来前景的积极因素。 需要注意的是，虽然脑梗植物人不一定只能等死，但复苏成功的几率相对较低，需要多方面专业人士的支持和协助，患者家庭要进行充分的思考和决策。另外，关于死亡和生命的意义是一个深刻的哲学问题，我们需要尊重每个人对生命和死亡的理解和选择，做到尊重人格和自主选择。

原发性脑干损伤是属于非常严重的，是在头部受到撞击外力作用而导致的，原发性脑干损伤死亡率是非常高的，致残率也很高，因为脑干是人的生命中枢，包括心血管中枢和呼吸中枢都是在脑干位置，损伤以后早期就可以表现为昏迷状态，昏迷的程度是有深有浅的，这与损伤程度有关系，损伤程度越重昏迷的程度越重。 另外，早期还可以出现生命体征的改变，比如出现呼吸紊乱，出现呼吸停止，抽泣样呼吸，或者是出现呼吸急促等也可以出现心率增快，还可以出现中枢性高热。 脑干损伤一般是预后不良的，通过ct、核磁共振检查结合症状进行诊断以后，需要积极的进行治疗，可以用些脱水消肿药物和营养神经药物。

实验室检查腰椎穿刺，脑脊液压力正常或轻度增高，多呈血性。 其他辅助检查： 1.颅骨X线平片：颅骨骨折发生率高，亦可根据骨折的部位，结合受伤机制推测脑干损伤的情况。 2.颅脑CT、MRI扫描：原发性脑干损伤表现为脑干肿大，有点片状密度增高区，脚间池、桥池，四叠体池及第四脑室受压或闭塞。继发性脑疝的脑干损伤除显示继发性病变的征象外，还可见脑干受压扭曲向对侧移位，MRI可显示脑干内小出血灶与挫裂伤，由于不受骨性伪影影响，显示较CT清楚。 3.颅内压监测：有助于鉴别原发性或继发性脑干损伤，继发者可有颅内压明显升高，原发者升高不明显。 4.脑干听觉诱发电位（BAEP）：为脑干听觉通路上的电生理活动，经大脑皮质传导至头皮的远场电位。它所反映的电生理活动一般不受其他外在病变的干扰，可以较准确地反映脑干损伤的平面及程度。

脑溢血后陷入植物状态的患者苏醒的概率通常很小。脑溢血，也称为脑出血，会引发头痛、恶心、呕吐等症状。如果出血量大，会对脑组织造成严重损伤，进而导致患者陷入昏迷或植物状态。一般来说，脑出血患者一旦进入植物状态，苏醒的机会相对较小。目前，虽然有一些促醒的手术方式，如脊髓电刺激等，用于促进患者的康复，但其实际效果尚不明确。因此，对于这类患者，医疗团队通常会采取综合性的治疗方案，尽力提高患者的生活质量。

1.深昏迷、昏迷持续时间长，甚至持续昏迷不醒。 2.呼吸循环功能紊乱，急性呼吸功能衰竭，伤后自主呼吸立即停止。 3.瞳孔改变、两眼球固定、吞咽动作消失、咳嗽反射减弱或消失、四肢肌张力消失。 4.局部脑神经受损，意识障碍，运动感觉障碍的表现往往较重。 5.伸肌张力增高，两上肢过伸并内旋，下肢亦过度伸直，头部后仰呈角弓反张状。损伤较轻者可为阵发性，重者则持续发作。 6.还可有呼吸循环功能的衰竭，危及生命。 原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时伴发，临床症状相互参错，难以辨明孰轻孰重、何者为主，特别是就诊较迟的病人，更难区别是原发性损伤还是继发性损害。需要及时去医院就诊，由医生明确诊断。

脑干损伤引发平衡问题，通常是因为损伤了前庭神经核，进而导致前庭神经功能紊乱。脑干内部聚集了众多神经核，其中蜗神经核和前庭神经核被归为特殊躯体感觉核。当前庭神经核受到损伤时，前庭系统就会发生功能紊乱。前庭系统由球囊、椭圆囊、半规管、前庭神经、前庭中枢等构成，是维护身体平衡的关键部分。一旦功能紊乱，就可能引发眩晕、眼球震颤和平衡障碍等症状。因此，当脑干损伤影响到前庭神经核时，平衡问题便可能出现。如有相关症状，请及时向医生反馈，以免延误治疗。

原发性脑干损伤是一种较为其严重的疾病，损伤严重可立即导致患者死亡，主要表现包括以下几点： 1、意识障碍：损伤严重可立即昏迷，多呈中度或重度昏迷； 2、恶心、呕吐：损伤影响消化系统； 3、肢体功能障碍：损伤后影响肢体活动，可出现手足运动障碍或一侧肢体瘫痪； 4、视力下降：损伤会影响视力，视力下降或黑蒙； 5、呼吸障碍：损伤影响呼吸中枢。

脑干损伤，会产生一系列神经系统功能障碍的表现。首先，多见颅神经损害，十二对颅神经有是对是从脑干发出，其核团分别位于中脑、桥脑、延髓，损害相应部位，就会出现相应的颅神经麻痹症状，比如眼球运动障碍、周围性面瘫、面部感觉障碍、球麻痹症状等。 其次，患者可出现交叉性瘫痪，表现为同侧面瘫和对侧肢体瘫，损害范围广也可以有四肢瘫。如果损伤程度严重，还会引起高热、意识障碍、强直性发作，甚至中枢性呼吸循环衰竭，导致患者死亡。

原发性脑干损伤是一种比较严重的损伤，由于脑干是人体的生命中枢，这个部位受到损伤，一般来说预后都不是很好。 对于原发性脑干损伤的病人来说，如果受伤以后，会立即发生昏迷症状，有的昏迷程度深，有的昏迷程度浅，出现昏迷等情况发生时，要注意考虑可能导致继发性的脑干损伤。 此外病人可能会出现眼球活动和瞳孔调节功能的不和谐或者是患者身体出现肌肉的张力增高，上肢、下肢出现僵硬的症状，身体会绷直，对于患者也可能会出现急性的休克以及条件反射消失的症状。

　　因为植物人卧床了，针对卧床以后，长期卧床会有很多的并发症。所以针对植物人，主要还是要减少、预防并发症，比如常见的感染，因为卧床时间长，呼吸系统、泌尿系统容易引起感染。　　还有血栓，卧床时间长了以后，由于活动减少，下肢容易有深静脉血栓。还有长时间不动，容易有骨质疏松。还有褥疮，卧床时间长，容易有褥疮，所以植物人的治疗主要还是要减少、预防并发症。

　　植物人在医学上称为持续性植物状态，是一种特殊的昏迷状态。正常的人如果出现昏迷，首先是眼睛不能睁开，对语言没反应，对刺激没反应，这种状态称为昏迷。　　但是植物人属于一种特殊的昏迷状态，这种病人可以睁眼，会有正常的睡眠觉醒周期，如果不跟他交流，有些人看起来貌似清醒，但是实际上是没有意识。

　　植物人症状可以理解为特殊意识障碍、特殊昏迷状态，所以植物人常见症状包括叫不醒，患者有自己的睡眠觉醒周期，但是跟植物人说话没有反应、没有情感，植物人有自己的睡眠节律、消化节律，部分植物人可以咀嚼、可以进食，但是没有意识，所以植物人症状是特殊昏迷状态。

　　植物人会变老。植物人是一种严重的脑功能丧失，对环境，对外界的刺激不能做出反馈，但是其内脏、重要脏器功能是完整的，实际上植物人也会慢慢的衰老，常见的衰老是容貌的衰老，因为这是一个不可逆的人体发展规律。　　其次会出现多脏器功能的衰老，比如呼吸没有以前有力了，心功能慢慢衰竭，有时卧床的时候会出现心率增快的情况。　　另外，还会出现其他重要脏器功能的衰老，比如消化能力下降等，这些都是常见的植物人衰老的症状。

　　临床上，很多疾病比如缺血、缺氧性脑病以及呼吸心跳骤停、严重的休克，均会导致植物人。植物人是脑高级功能的丧失，失去了情感表达、言语表达，同时也失去了一些思考能力，所以说植物人对外界是没有反应，自己感受不到痛苦。　　但是植物人有完整的呼吸、心跳、消化等重要内脏功能，所以能够长期生存，但植物人本身自己感觉不到痛苦。

　　植物人状态像木头一样，对外界刺激，比如声、光、言语的交流，做不出相应的反馈，虽然没有意识和思维，但是会有正常的睡眠觉醒周期，即该睡觉的时候睡觉，该醒过来的时候醒过来。　　另外，虽然植物人的脑袋功能受到严重的创伤，但是基本功能，呼吸、心跳、消化、新陈代谢循环等功能都是正常的，也就是说五脏六腑的功能是完整的。