孕妇上火牙龈肿痛可以通过调整饮食、保持口腔卫生、局部冷敷等方法来降火，以下是具体的解答：
1.调整饮食：
多吃蔬果：蔬菜和水果富含维生素和纤维素，有助于清热降火，缓解牙龈肿痛。孕妇可以选择一些降火的蔬菜，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、芹菜等，以及富含维生素C的水果，如橙子、柚子、猕猴桃等。
多喝水：保持充足的水分摄入有助于缓解上火症状。孕妇可以多喝温水、白开水或淡盐水，避免饮用咖啡、茶和碳酸饮料等刺激性饮品。
避免辛辣刺激性食物：辛辣、油腻、刺激性的食物容易导致上火，加重牙龈肿痛。孕妇应避免食用辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣调料，以及油炸食品、烧烤等。
选择清淡易消化的食物：选择清淡、易消化的食物，如粥、面条、馄饨等，可以减轻肠胃负担，有助于降火。
2.保持口腔卫生：
正确刷牙：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁。
使用牙线和漱口水：牙线可以清除牙缝中的食物残渣和细菌，漱口水可以消毒杀菌，保持口腔清洁。
定期洗牙：孕妇应定期到口腔科洗牙，去除牙结石和牙菌斑，预防牙龈炎和牙周炎的发生。
3.局部冷敷：
用冰袋冷敷：将冰袋包裹在毛巾中，轻轻敷在牙龈肿痛的部位，每次敷15-20分钟，每天敷3-4次，可以缓解牙龈肿痛。
用淡盐水漱口：将适量的盐溶解在温水中，制成淡盐水，用淡盐水漱口，可以起到杀菌消炎的作用，缓解牙龈肿痛。
需要注意的是，如果孕妇的牙龈肿痛症状严重，或伴有发热、出血等症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇在孕期应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情舒畅，有助于预防上火和牙龈肿痛的发生。
