脱肛是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位,脱出肛门外的一种疾病,好发于幼儿、老年人、久病体弱人群及身高瘦弱者。下面将为你详细介绍脱肛的病因、症状、诊断、治疗方法及预防措施。
一、病因
1.解剖因素
(1)幼儿发育不良,直肠缺乏周围软组织及骶骨弯度的支持。
(2)老年人全身脏器组织衰退,肌肉松弛,骨盆直肠窝、坐骨直肠窝脂肪量减少,导致肛管直肠失去周围组织的支持固定。
2.腹压增加
(1)长期腹泻、便秘、前列腺肥大、排尿困难、慢性咳嗽等,均可使腹压升高,推动直肠向下脱出。
(2)内痔、直肠息肉经常脱出,向下牵拉直肠黏膜,诱发黏膜脱垂。
3.其他
营养不良、体弱消瘦、内痔等疾病,可使直肠黏膜下层组织松弛,容易发生脱肛。
二、症状
1.早期
便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多。
2.晚期
脱肛逐渐加重,除排便用力时引起脱肛外,在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下,都可引起脱肛,往往不能自行缩回,必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱垂,导致黏液流出刺激肛周皮肤,可出现肛周皮肤湿疹、瘙痒。
三、诊断
1.病史
有长期腹泻、便秘、前列腺肥大、排尿困难、慢性咳嗽等病史。
2.症状
(1)脱出:直肠黏膜或直肠反复脱出肛门外。
(2)坠胀:肛门部下坠或腹部胀满不适。
(3)黏液外溢:直肠黏膜长期受刺激,可有分泌物自肛门流出。
(4)便秘:患者常有不同程度的便秘。
(5)出血:一般无出血症状,偶尔大便干燥时,可有滴血或射血。
3.检查
(1)直肠指诊:肛管括约肌松弛,收缩力减弱。
(2)肛管镜检查:可见直肠黏膜充血、水肿、溃疡等病变。
(3)排粪造影:可了解肛管直肠的脱垂情况。
四、治疗方法
1.非手术治疗
(1)调整饮食:避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
(2)养成良好的排便习惯:避免蹲厕时间过长,排便时不要用力过猛。
(3)提肛运动:收缩肛门,每次收紧不少于3秒,然后放松,连续做30次左右。
(4)中药坐浴:用苦参汤、五倍子汤等中药坐浴,可缓解肛门坠胀、疼痛等症状。
2.手术治疗
(1)注射疗法:将硬化剂注入直肠黏膜下层,使黏膜与肌层粘连固定,从而治疗脱肛。
(2)直肠悬吊固定术:通过手术将直肠固定在正常位置,适用于病情较为严重的脱肛患者。
(3)经会阴直肠乙状结肠切除术:适用于直肠脱垂并发肛门松弛的患者。
五、预防措施
1.积极治疗可引起脱肛的各种疾病,如慢性腹泻、便秘、前列腺肥大等。
2.养成良好的排便习惯,避免蹲厕时间过长。
3.注意饮食卫生,避免腹泻或便秘。
4.适当进行体育锻炼,增强体质。
5.及时治疗内痔、直肠息肉等肛肠疾病。
以上内容仅供参考,如果你有脱肛相关的问题,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,脱肛患者在日常生活中应注意饮食清淡、保持大便通畅、避免过度劳累等,以促进病情的恢复。



















