应该如何治疗儿童银屑病

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童银屑病会复发吗

儿童银屑病存在复发的可能，儿童银屑病的发病比较早，越早治疗效果会越好，恢复的也会较快。目前对银屑病的治疗还不能达到彻底的根治。 也就会存在复发的可能，最好的效果就是长期不复发，达到临床的治愈。所以患银屑病期间应注意调整饮食结构，增加高蛋白，高维生素食品的摄入。 链球菌感染可能是本病患儿的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。所以家长一定要避免孩子频繁生病，合理膳食，适当提供运动量适中的体育运动，也可以减少银屑病的复发。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童银屑病怎么治疗

儿童银屑病的治疗要选取安全有效的治疗药物，在口服药方面可以口服复方甘草酸苷片1天3次，1次1片。如果伴有瘙痒，可以口服盐酸左西替利嗪片，每天晚上吃1片。 同时可以口服中成药比如黄柏胶囊，以达到清热解毒，利湿止痒的效果。在外用药选取上可以应用弱效或者中效糖皮质激素软膏，比如地奈德软膏或者丁酸氢化可的松软膏涂抹治疗，也可以对于面部的皮疹应用钙调磷酸酶抑制剂，比如吡美莫司软膏，或者0.03%他克莫司软膏1天2次涂抹。 并且在治疗期间要注意忌食辛辣性食物。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

银屑病怀孕影响胎儿吗

银屑病患者怀孕后一般不会直接影响胎儿发育，但如果银屑病患者怀孕期间进行药物治疗，所使用的药物有可能会影响胎儿。 1、不直接影响胎儿：银屑病属于一种有遗传易感性的疾病，并不完全属于遗传病，而且银屑病也没有传染性，所以银屑病患者怀孕后并不会使胎儿患病，也不会直接影响胎儿的发育。但银屑病患者有可能将易感基因遗传给胎儿，在胎儿期可能不会有明显影响，但在出生后可能患银屑病的概率会比较高； 2、药物影响胎儿：银屑病的治疗以药物治疗为主，使用的药物包括维A酸片、维胺酯胶囊等维A酸类药物，他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂，以及醋酸曲安奈德乳膏、醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物等。这些药物均能够通过血液循环到达胎儿体内，可能会对胎儿产生不利影响，如影响胎儿发育等。 银屑病患者怀孕后胎儿一般可以正常发育，建议在症状较轻的情况下暂不治疗，待胎儿出生后再进行治疗。如果症状比较严重，可在专科医生指导下选择对胎儿发育影响较小的措施进行治疗，避免盲目用药。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童点滴状银屑病几月消退

儿童之所以容易出现点滴状银屑病的情况，往往与细菌感染，也就是溶血性链球菌的感染有着很大的关系，尤其是容易有扁桃体肿大的患者，也容易发生点滴状银屑病的情况。 一般应用正规的治疗以后，绝大部分患者可以在1-2个月之内出现明显消退的情况，有的患者需要在3个月以后，才可以出现皮肤症状的慢慢消退。 一般这个时间与患者能够控制住细菌感染有着直接的关系，有的患者细菌感染控制的状况不好，可能病程还需要进一步延长。因此需要嘱咐患者，在治疗期间一定要避免外伤，以及自己反复抓挠皮肤的情况发生。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

治疗银屑病的中药有哪些

一般来说，治疗银屑病的中药要根据病因进行选择，通常可以使用白茅根、地黄、当归、天冬、麦冬等中药，具体分析如下： 银屑病是一种多基因缺陷的疾病，临床表现为红斑、鳞屑等，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧等部位较为常见。如果是血热引起的银屑病，可以在医生指导下使用赤芍、白茅根、地黄、紫草根等中药进行治疗；如果是血燥引起的，可以在医生指导下使用当归、天冬、麦冬、地黄等中药进行治疗。 此外，患者还可以在医生的指导下口服银屑灵颗粒、消银胶囊等中成药进行治疗；治疗期间要注意饮食以清淡为主，避免吃油腻辛辣的食物。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

银屑病关节炎是大病吗

银屑病关节炎一般不算是大病，其可以通过药物治疗以及手术治疗来缓解症状。 大病即重大疾病，是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括恶性肿瘤如肺癌，严重心脑血管疾病如心衰、脑梗塞，需要进行重大器官移植的手术、永久性瘫痪、严重颅脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。 1.药物治疗：银屑病关节炎属于一种跟银屑病相关的炎性关节病，会引起银屑病皮疹，伴随周围组织发生疼痛、肿胀、牙痛、僵硬以及运动障碍等，可以服用甲氨蝶呤、依曲替酯以及柳氮磺吡啶等药物治疗。 2.手术治疗：银屑病的危害性比较大，容易导致关节受损，引起关节畸形，伴随功能障碍，可以考虑选择关节成形术治疗，同时需要注意做好护理工作，避免精神过度紧张。 建议患者有必要先到正规医院完善相关检查，根据检查结果，在专科医生指导下接受规范化治疗，避免影响了身体健康。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

治疗银屑病的中药有哪些

治疗银屑病的中药可以选择何首乌藤、鸡血藤、刺蒺藜、皂刺、白鲜皮、楮桃叶等等进行加减配合。银屑病的病因目前不是十分清楚，本病的发生可能涉及多方面，比如：遗传、感染、免疫异常、内分泌因素、其他等。治疗银屑病的中药有以下几点： 1、首乌藤：首乌藤具有补血、安神、祛除风邪、疏通经络等功效。 2、鸡血藤：鸡血藤的功效主要包括降血压、扩张血管、治疗关节炎、补血造血等。 3、刺蒺藜：刺蒺藜辛、苦、平，入肝经，具有平肝、解郁、祛风、明目的功效。 4、皂刺：皂刺味辛、性温，归肝、胃经，为豆科植物皂荚的干燥棘刺。皂刺表面为紫棕色或棕褐色，无臭，味淡，含黄酮甙、酚类、氨基酸等物质。具有消肿排毒、杀虫、抗菌抗炎的功效。 5、白鲜皮：白鲜皮为芸香科绿色植物白鲜和狭叶白鲜的树根皮，白鲜皮的作用是清热解毒化湿，袪风消痒，祛毒。 6、楮桃叶：楮桃叶即楮叶，具有凉血止血、利尿、解毒等的功效、用于治疗吐血，肠炎、痢疾、水肿、疝气。 具体遵照医嘱进行治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

银屑病用什么中药最好

临床上，通常是没有银屑病用什么中药最好这一说法的，当患者患有银屑病时，一般可以使用以下中药进行治疗： 1、复方青黛丸：当患者患有银屑病时，一般可以在医生指导下使用复方青黛丸这种药物进行治疗。青黛丸具有清热解毒、化瘀消斑、祛风止痒的功效，对于银屑病患者具有良好的治疗效果。 2、消银颗粒：患者在患有银屑病时，通常还可以遵医嘱使用消银颗粒这种药物进行治疗。消银颗粒具有清热凉血、养血润燥、祛风止痒等功效，可以用于血热风燥型的银屑病，在治疗方面也具有良好的效果。 3、银屑片：患有银屑病的患者，一般还可以在医生指导下使用一些银屑片进行治疗。银屑片通常是由萆薢、当归、红花、栀子等药物成分制成的，其具有泻火除烦、清热凉血、活血驱风等功效，在治疗银屑病方面也具有比较好的效果。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

银屑病中医如何辨证

银屑病属于中医白疕的范畴，中医辨证分为六种证型：血热内蕴证血虚风燥证气血瘀滞证湿毒蕴积证风寒湿痹证火毒炽盛证。 血热内蕴证：患者皮疹多为点滴状，颜色鲜红，皮疹上覆盖鳞屑，瘙痒剧烈，刮去鳞屑会有点状出血。伴有咽喉肿痛口干舌燥心烦易怒。 血虚风燥证：患者病程久，皮疹为斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，自觉瘙痒。伴有咽干口燥的症状。 气血瘀滞证：皮疹呈斑块状，皮损反反复复不愈合，鳞屑较厚，皮疹颜色暗红，舌质紫暗有瘀点或者瘀斑。 湿毒蕴积证：皮损多为脓疱型，鳞屑较厚且黏，瘙痒剧烈，伴有肢体关节的肿胀疼痛等。 风寒湿痹证：皮疹红斑不鲜艳，鳞屑厚且为白色，搔抓之后鳞屑容易脱落，关节肿痛且活动受限。 火毒炽盛证：全身皮肤发红肿胀，大量的脱皮，伴有局部的瘙痒灼热感，口渴，大便干结等。 白疕病患者需要有医生的辨证论治，结合病程长短皮损全身情况等进行辨证分型，不可以盲目判断。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

银屑病中医检查方法

银屑病典型皮损为鳞屑性红斑，主要由风湿阻络、血热、热毒伤阴、血燥、脓毒、血瘀所致。可通过以下进行检查确诊： 1、皮肤的检查，病理检查主要为病变处皮肤的检查，在皮肤上典型的皮损处取一小块皮肤进行病理检查，进而确诊； 2、共聚焦激光显微镜：是一种新型的检查手段，可观察银屑病不同中医证型的患者皮肤损害处的皮肤结构变化，进而确诊。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

中医怎么治疗银屑病瘙痒

银屑病的患者并不一定每个人都会出现明显瘙痒，有的银屑病患者虽然皮损比较红、比较多，但是并不一定会瘙痒，但是现在近些年发现银屑病合并瘙痒的患者越来越多了，这个时候在中药治疗方面还是有一些优势，因为会根据患者的皮肤和全身的表现综合来判断，得出中医的辨证，根据具体的辨证来有针对性的治疗，比如说有的患者瘙痒是因为血热造成的，则选择清热凉血的药物来治疗。还有一些银屑病患者可能血热方面不是很突出，皮肤干燥、血虚还有阴虚占主要的成分，这个时候会选择用养血润燥或者养阴润燥的方药，只要是辨证准确，用药合理，大部分银屑病的瘙痒都能够得到很好的缓解。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

银屑病对身体有什么危害

银屑病分寻常型和特殊型，寻常型银屑病主要的表现就是皮肤上有皮损、红斑、脱屑，这种实际上更多的是影响患者外观，实际上对身体的内脏没有什么危害，如果皮损面积太大或者患病时间太长，可能会对患者的心理造成一定的影响，大多数寻常型银屑病对身体没有更多的伤害。但也有一些特殊类型的银屑病，比如脓疱型银屑病、红皮病型、关节型银屑病，这些特殊类型的银屑病可能会造成一些不可逆的损害，比如关节型的银屑病也可以造成关节肿胀变形，就像类风湿性关节炎类似的表现。红皮病型银屑病如果在急性期处理不当，可能会出现身体电解质的紊乱，甚至一些比较严重的情况发生，这个是需要注意的。另外很多银屑病长期存在，导致人体的代谢的异常，也就是和内科的疾病有一些关联，比如血脂高、尿酸高、肥胖等，和这些病有一些互相的影响，也就是有银屑病的患者更容易出现代谢异常，而且有代谢异常的患者同时患有银屑病也会导致银屑病更加的难治。总之，如果银屑病得不到比较好的控制，也可能会合并一些代谢方面的问题，所以银屑病是一个比较复杂的、慢性的疾病，但是大部分寻常型银屑病对身体没有什么严重的影响。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

银屑病皮损消退后出现色素沉着怎么办

银屑病的皮损在消退以后经常都会出现局部的色素沉着，也就是皮肤褐色的或者偏黑色的印记，这种情况一般不需要进行特殊治疗，随着时间的推移多数都能够自己消退，大概至少需要三个月，甚至更长的时间，会逐渐淡化，因为这种色素是属于一种炎症后的色素沉着，会在皮肤正常的代谢以后逐渐被转移走，所以不需要特殊治疗。有些患者可能色素沉着发生的部位会影响一定的外观、美观，所以可能想更快消除，这个时候可以适当用一些外用药膏，比如治疗瘢痕有时候会用到积雪苷软膏或者多磺酸粘多糖软膏，对色素的消除有一定的帮助，就像治痘印一样，但是实际上完全可以不去处理，也是可以自己消退的。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

什么是银屑病

银屑病俗称牛皮癣，在临床上是一种由遗传因素与环境因素共同作用诱发的免疫介导的慢性复发性炎症性系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或者斑块，局限或者广泛分布，多数患者冬季复发或加重，夏季缓解，目前有局部治疗、系统治疗以及物理治疗等多种方法。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

孕妇怎么样减轻银屑病

孕妇患了银屑病，治疗有很多禁忌，尽量不要口服药物，避免对胎儿造成不利的影响，可以经常沐浴，减少皮肤的鳞屑，清洁皮肤，沐浴之后可以外用保湿剂，减轻皮肤干燥，恢复皮肤的屏障功能。如果皮肤炎症比较明显，有浸润的斑块，可以外涂激素类的药膏，但是必须在医生的指导下进行。平素要注意休息，避免熬夜，避免搔抓皮肤，保持心情愉快，对银屑病的恢复有好处。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

儿童点滴状银屑病几个月消退

如果点滴状银屑病的患者，进行抗感染治疗和消炎治疗，并且生活护理效果较好，一个月左右基本可以达到临床治愈，一般治疗后不容易复发。大多是由于眼部链球菌感染导致的，一般表现为躯干、四肢部位雨滴大小的红色斑疹。斑丘疹表面有银白色凝血，有时需要与二期梅毒疹、玫瑰糠疹鉴别。