当出现以下情况时，可能需要考虑进行小儿O型腿手术：
1.严重的膝内翻畸形：如果小儿的O型腿畸形较为严重，影响到行走、站立或运动能力，或者导致疼痛、不适等症状，手术可能是一种有效的治疗方法。
2.骨骼发育异常：某些骨骼发育异常，如软骨发育不全、成骨不全等，可能导致O型腿的发生。在这种情况下，手术可能用于矫正骨骼畸形和改善腿部功能。
3.治疗无效：如果经过一段时间的非手术治疗，如物理治疗、矫形器佩戴等，O型腿没有得到改善或反而加重，手术可能是下一步的选择。
4.美观需求：除了功能问题外，如果O型腿对小儿的心理和外观造成较大影响，家长和医生也可能会考虑手术矫正。
需要注意的是，手术并不是所有小儿O型腿的首选治疗方法。在决定是否进行手术之前，医生会综合考虑多种因素，包括畸形的程度、病因、年龄、生长发育情况等。对于大多数轻度的O型腿，非手术治疗通常是有效的。
在考虑手术时，家长和医生会进行详细的评估和讨论，包括手术的风险和收益、术后的康复和护理等。手术通常由专业的小儿骨科医生或矫形外科医生进行，他们会根据具体情况制定个性化的手术方案。
对于需要手术治疗的小儿O型腿，家长应该积极配合医生的治疗计划，包括术后的护理和康复训练。术后的康复对于恢复腿部功能和预防并发症非常重要，家长需要按照医生的建议进行护理和监督孩子的康复过程。
总之，小儿O型腿手术是一种治疗方法，但需要在医生的评估和指导下进行。家长应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并积极参与孩子的治疗和康复过程。
