无痛分娩和剖腹产的麻醉区别

无痛分娩和剖腹产的麻醉区别:

一、无痛分娩主要是通过各种技术和药物让产妇能够自己生产,没有疼痛的麻醉方式,对麻醉有一定的要求,跟剖腹产麻醉不一样,其要求具体如下:

1、方法要简单实用;

2、方法应该对母婴影响最小;

3、产妇应该全程清醒,能够全程配合和参与;

4、不能够影响产妇的子宫收缩和运动,在生产过程中产妇可以随时自动进食或者上厕所等其他相关活动。相关的技术有很多,目前最主要的是从背上做椎管内麻醉的穿刺,此项穿刺技术跟剖腹产的麻醉穿刺技术一致,只是用的药物可能会有选择性和浓度的要求。目前用于无痛分娩的药物全世界可能只有一种,即唯一具有运动和感觉分离麻醉的局麻药罗哌卡因。该药物在低浓度时只会选择性的阻滞痛觉神经,而对运动神经没有任何的阻滞作用,可以完全达到以上要求,没有疼痛,而且不会对运动产生影响;

二、剖腹产的麻醉与此不同,虽然绝大部分的要求相同,但是剖腹产主要的要求是腹部肌肉松弛,便于从母亲的子宫内取出婴儿,所以药物浓度要求是高浓度,而且药物的选择性更广泛。

因此无痛分娩和剖腹产的麻醉区别在于药物的选择和管理。

发布于 2023-08-18   浏览8137次
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胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
右侧脓胸开胸术怎么麻醉
右侧脓胸开胸术一般选用插入双腔的气管导管进行全身麻醉的方法。选用插入双腔的气管导管好处是可以将左侧肺和右侧肺分隔开,从而避免在手术时右侧的脓液、血液等液体流入左侧。全身麻醉的步骤如下: 1、诱导阶段 给予患者一定剂量的麻药使其进入麻醉状态; 2、维持阶段 手术中通过给予麻药帮助患者维持平稳的麻醉状态; 3、苏醒阶段 手术即将完成时适当减药,手术完成后及时停药,几分钟后患者即可苏醒。
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈息肉手术是全麻还是局部麻醉
宫颈息肉手术一般采用局部麻醉。 宫颈息肉手术通常是一种较小型的手术,局部麻醉可以提供局部麻木的效果,使患者在手术过程中无痛感。相比全麻,局部麻醉具有较少的风险和副作用,并且可以减少术后恢复时间。此外,局部麻醉还能够让患者保持清醒,与医生进行交流,以便更好地指导手术过程。 手术方式和麻醉方式可能因患者的具体情况而有所不同,最终的麻醉方式应由医生根据患者的身体状况和手术需求来决定。在手术前,患者应与医生进行详细的沟通和评估,以确定最适合自己的麻醉方式。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
无痛肠镜麻醉多久能醒
无痛肠镜麻醉的醒来时间因人而异,一般在30分钟至2小时内。无痛肠镜麻醉是一种安全有效的麻醉方法,常用于肠镜等检查和治疗操作。麻醉药物的种类和剂量、个体差异等因素都会影响醒来时间。一般来说,麻醉后的30分钟内,患者会进入清醒状态,但可能还会感到头晕、恶心等不适症状,这是正常的反应。2小时后,大部分患者已经完全清醒。 需要注意的是,麻醉后的患者需要有人陪同回家,不宜独自驾车或做其他需要集中注意力的事情。在回家后,还应注意休息,避免过度用力或食用刺激性食物等,以免影响恢复。如果出现异常情况,如持续头晕、呕吐、意识模糊等,应及时就医。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
无痛胃镜怎么麻醉
无痛胃镜常用的麻醉方法为局部麻醉和静脉麻醉。 1.局部麻醉 通过口腔喷雾麻醉剂或者喉咙喷雾麻醉剂,使患者的口咽部麻醉,镜子能够进入胃内。这种麻醉方式通常仅适用于胃镜的初步检查,操作时间较短的时候,具有分泌物少、不影响消化道功能与意识清醒度高等特点。 2.静脉麻醉 将一定剂量的镇痛药物通过静脉注射给患者进行全身麻醉。该方法可以使患者放松并处于半意识状态,手术过程中不会感到疼痛。在胃镜操作较长或需要进行疾病治疗时,较为常用。 需要注意的是,进行无痛胃镜前应确保6小时内不食用含有乳糖或者蜂蜜的食品,同时应避免饮水饮料。在进行胃镜操作时,患者应按照医生的指示配合操作,确保操作的顺利进行。术后也要按照医生指导注意饮食安排和饮食卫生,防止出现并发症。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏病人做手术打麻醉有风险吗
心脏病人进行手术时,打麻醉存在一定的风险。 麻醉是一种复杂的医疗程序,需要在手术前进行充分的评估和准备。对于心脏病患者而言,麻醉的风险可能更高,因为麻醉药物可能会对心脏功能产生影响,而心脏病患者的的心脏功能可能已经受损,因此可能会出现一些并发症,如心律失常、心肌缺血、心力衰竭等,严重者甚至危及生命。 为了降低心脏病患者的麻醉风险,医生会进行详细的术前评估和准备,包括评估患者的病情、心脏功能、手术类型和复杂程度等,以及制定合适的麻醉方案和药物选择。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肠镜是全麻还是局部麻醉
肠镜一般采用局部麻醉。 肠镜检查是一种通过直肠或口腔进入消化道进行检查的检查方法,主要是检查消化道、直肠和结肠的情况。一般采用局部麻醉,即给患者肛门部位或口腔喷上局麻药,以减轻疼痛和不适感。这样可以避免全麻带来的一些不必要的风险和影响。对于一些严重的疾病和病情比较特殊的患者可能会采用全麻,但这种情况比较少见。 需要注意的是,在进行肠镜检查之前,患者需要提前准备好肠道,以免影响检查的准确性。同时,在局部麻醉下,虽然疼痛和不适感会减轻很多,但是患者还是会感到一些不适,需要积极配合医生完成检查。如果在检查过程中出现异常情况,如持续出血、高热、腹痛等,要及时向医生报告。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
分娩前阵痛怎么办
分娩前出现阵痛属于正常的生理性表现,只有在出现阵痛、规律性宫缩的时候才能够让宫口开全。在子宫口开全的过程当中会出现比较规律性的疼痛,而且还会出现肚子发紧、发硬的感觉,属于一个比较辛苦的过程,在这期间如果是初产妇,会出现有十三个小时左右的时间,出现持续连续不断的疼痛,在疼痛的时候应该尽量调整呼吸。 在阵痛末期程度会加剧和增长,次数会比较密,每次阵痛开始和结束都应该用全胸式呼吸,中间的时候用上胸式呼吸,尽量放松下腹部减轻疼痛。 减轻疼痛的时候应该口微微张开,用口呼吸然后再轻吹气,只用肺的上半部分,不需要太用力,全胸式用力呼吸之后先用鼻子深深的吸一口气,然后再慢慢呼出,调整心理能够做到减压、减轻疼痛的作用。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃镜麻醉对身体有害吗
胃镜麻醉是指在做胃镜检查前对患者进行麻醉,减轻患者在下胃镜时恶心、呕吐等不适症状,一般对身体是没有害处的。 胃镜麻醉一般是有局部麻醉和全身麻醉两种方式麻醉全身,要在患者耐受药物范围内实行麻醉。局麻主要是口服麻药以盐酸达克罗宁、利多卡因为主,这类麻药的效果显著且副作用小,不必过于担心会对身体有害。而全麻以静脉注射为主,这种点滴式麻醉在药物进入体内一段时间后经过一系列的新陈代谢会排出身体,所以不会对身体造成损害,而且由于属于全身性麻醉,在麻醉时,会有专业的医生对患者的生命体征进行检测,保证患者的安全。 做检查时需要将胃镜顺食管进入胃部,在进入过程中会对食管粘膜造成一定的损害,也有部分患者在麻药药效发作后会有短暂的头晕、记忆丧失的不良反应,但是在麻药药效过后,这些症状就会消失。建议患者要在正规医院进行胃镜麻醉。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
无痛胃镜麻醉方式
通常无痛胃镜会在全麻的方式中进行,先进行静脉麻醉,然后再进行胃镜检查工作。胃镜分为正常胃镜和无痛胃镜。正常胃镜做完后会引起呕吐和一些强烈的不适感,所以现在有许多人开始选择无痛胃镜。无痛胃镜就是先将人麻醉,之后再进行普通胃镜。这样在做完胃镜之后感受不到疼痛,也就是无痛胃镜。当然也不是所有人都适合无痛胃镜,例如对麻醉药物过敏的人,孕妇,心脏病患者,还有一些过往疾病不支持的麻醉的患者。通常在做无痛胃镜时,医生会询问患者是否有上述情况,并进行相关检查,最后给出是否可以做无痛胃镜的答案。 无痛胃镜有助于消除患者的紧张、焦虑情绪。如果不计算检查前的准备时间,几分钟便可以做完检查。同时相比于普通胃镜,无痛胃镜的结果也更加的精确,因为在麻醉状态下,身体内的肠胃会减少蠕动,更便于医生检查。避免了患者不自觉躁动所引起的损伤。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
二胎更容易分娩
对于第一胎顺产的孕妇来说,绝大部分二胎会更容易分娩。 因为生二胎时,孕妇为经产妇(既往有分娩史的产妇),其宫颈的成熟度比较好,即宫颈质地比较软、宫颈口比较松弛,并且胎头入盆也比较深,所以当出现规律性宫缩(疼痛持续30秒,间隔5~6分钟)时,更容易开宫口,胎头下降的速度也比较快,其产程时间也会缩短。此外,经产妇有过分娩经验,在分娩过程中能够更好地配合助产士,也能在一定程度上缩短产程时间。 但如果在怀二胎的过程中,孕妇的体重管理不当,导致胎儿过重;或者运动不当,使得产力、体力较弱,从而可能会出现一胎顺产,而二胎难产需要剖宫产的情况。因此,即使第一胎顺产,怀二胎时,也应保持良好的生活方式,适当运动,增强体力;合理饮食,避免胎儿体重过大,以利于二胎顺产。
周明书 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
分娩一定会阴道松弛吗
  怀孕本身会产生阴道松驰的问题,无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免,孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重,而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑,从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。  再加上孕期体内激素的变化,使全身肌肉筋膜松弛,为胎儿顺利娩出做准备,所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心,阴道是有弹性的管状结构,对于大多数产妇来说,一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼,松弛的阴道能够恢复到产前的情况。  在一些特殊的情况下,比如胎头过大,在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累,进而导致盆腔肌群恢复不良等,此时会松弛明显。
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
分娩会引起尿失禁吗
  尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤,最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系,尤其是经阴道难产。  压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛,就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带,如果在分娩的过程中,尤其胎儿如果比较大,分娩过程压迫时间过久,急产或者有手术助产等,有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响,使其损伤、拉长,甚至撕脱,这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。  当然,在怀孕的过程中,随着子宫增大,也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤,所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
麻醉会不会引起坐骨神经损伤
  目前临床上常用的麻醉方式非常多,比如全麻,包括气管插管麻醉以及椎管内麻醉,椎管内麻醉又分硬膜外麻醉。  如果气管插管静脉麻醉,一定不会引起坐骨神经损伤。  而如果做硬膜内或者硬膜外麻醉,针对麻药或者针刺激也不会损伤坐骨神经。但是由于病人可能病情比较特殊,有出血性疾病,则可以压迫神经,造成坐骨神经的表现,从而引起坐骨神经损伤,但不是很常见。  另外如果麻醉药物使用错误,也会引起坐骨神经损伤。
钟声 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
腰椎麻醉后遗症有哪些
  患者进行腰椎麻醉之后,可能有以下的后遗症情况出现:  1、头痛。由于患者麻醉之后,脑积液外渗引起头痛。建议去掉枕头,平躺六个小时左右,能够有效的缓解头痛。  2、出现恶心和呕吐。对麻醉反应较大的患者,可能会出现恶心以及呕吐的情况。  3、也有可能会出现穿刺部位疼痛的状况。由于穿刺造成局部的韧带或者骨膜损伤,可能会引起患者腰部疼痛的症状。
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
麻醉过敏症状有哪些
  麻醉产生过敏症状一般主要有系统性表现,也有局部的表现。如果是系统性表现,严重时会产生过敏性休克,轻微的可能会出现胃肠道症状、呼吸道症状或者皮肤的瘙痒症状等。  如果过敏较轻,可能产生皮肤荨麻疹样的损害,并且瘙痒剧烈,平时要加强日常护理。
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠镜需要麻醉
  普通肠镜检查一般是不需要麻醉的。这种检查对身体的创伤比较小,并且疼痛不适的感觉大部分人可以耐受。但是由于个人的需求不同,如果做无痛肠镜检查是需要进行麻醉的。在肠镜检查前应用静脉麻醉药物,患者在没有意识的情况下进行检查,更有利于检查的开展,也便于在肠镜下治疗。并且在麻醉下进行肠镜检查,可以减轻患者的疼痛不适感。