丝虫病的尿液颜色

丝虫病流行于热带及亚热带地区。是全世界重点控制的十大热带病之一，阴囊丝虫病的病因是丝虫感染。阴囊丝虫病主要是由于蚊子传播，吸血蚊在吸食宿主的血液时，宿主皮下血液中含有微丝蚴，吸血蚊将微丝蚴吸入体内后叮咬下一个人时，使下一个人受到感染，此类疾病常见于20-40岁男性及抵抗力低下的男性。健康人群应尽量避开阴囊丝虫病的流行地区，如果去到该病流行区要做好防蚊灭蚊的措施。 阴囊丝虫病患者可能会出现阴囊皮肤红肿、有波动感，双侧睾丸后上方疼痛，下腹部和腰部产生钝痛、牵拉感，精索肿胀、精索粗厚，因感染而引起的发烧等症状。阴囊丝虫病患者可以遵医嘱使用枸橼酸乙胺嗪片、注射用头孢西丁钠等药物治疗，如果不及时治疗，可能也会引起精索炎、精索静脉曲张等并发症。如果引起严重的并发症，可以选择精索结节摘除术、睾丸鞘膜切除术等手术治疗的方式。

精索附睾丝虫病通常可以治愈。 精索附睾丝虫病一般是由抵抗力低下、丝虫感染等原因所致。如果患者在患病后积极配合医生进行处理，导致丝虫感染受到控制，并且在日常生活中保持患处卫生清洁、干燥，适当运动，合理饮食，有助于提高机体抵抗力，使上述病因逐渐消失，通常可以治愈。 患者需避免穿紧身内裤，做到个人物品专用，以免病情进一步发展，对日常生活造成影响。

医生诊断肺部丝虫病，主要依据病史、典型症状及血常规、血清免疫试验、痰液检查、皮内试验、X线检查、CT检查等进行诊断。具体诊断依据如下： 1.病史 患者有在流行地区生活史及蚊虫叮咬史。 2.症状 畏寒、寒战、发热、乏力、全身不适、胸闷、长期咳嗽、胸痛、咯血、气急、呼吸困难、哮喘发作等。 3.血常规 嗜酸粒细胞增高。 4.血清免疫试验 利用犬恶丝虫制备抗原，通过补体固定试验来检测丝虫抗体； 5.痰液检查 可在患者痰液内可找到微丝蚴。 6.皮内试验 检查可见皮下有小结节。 7.X线检查、CT检查 检查可见肺纹理增加，散在粟粒状、片状阴影；对于未经治疗的慢性患者可以导致弥漫性肺间质纤维化。

医生诊断肺部丝虫病，主要依据病史、典型症状及血常规、血清免疫试验、痰液检查、皮内试验、X线检查、CT检查等进行诊断。具体诊断依据如下： 1.病史患者有在流行地区生活史及蚊虫叮咬史。 2.症状畏寒、寒战、发热、乏力、全身不适、胸闷、长期咳嗽、胸痛、咯血、气急、呼吸困难、哮喘发作等。 3.血常规嗜酸粒细胞增高。 4.血清免疫试验利用犬恶丝虫制备抗原，通过补体固定试验来检测丝虫抗体； 5.痰液检查可在患者痰液内可找到微丝蚴。 6.皮内试验检查可见皮下有小结节。 7.X线检查、CT检查检查可见肺纹理增加，散在粟粒状、片状阴影；对于未经治疗的慢性患者可以导致弥漫性肺间质纤维化。

对于肺部丝虫病，主要依靠驱虫药物治疗、对症治疗。 驱虫药物治疗 1.乙胺嗪：对丝虫的成虫及微丝蚴均有杀灭作用，其疗效对马来丝虫病较班氏丝虫病优，但不良反应前者较后者重，可出现畏寒、高热、头痛、全身肌肉疼痛、皮疹、血尿等不良反应。 2.左旋咪唑：对班氏及马来丝虫病均有近期疗效，但远期疗效较差，可出现发热、头痛、四肢酸痛、乏力等不良反应。 3.呋喃嘧酮：对班氏丝虫成虫及微丝蚴均有显著的杀灭作用，可出现畏寒、高热、头痛、全身肌肉疼痛、皮疹、血尿等不良反应。 对症治疗 1.发热：温水擦浴；体温超过38.5℃时，可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物降温。 2.咳嗽：可以使用右美沙芬、复方甲氧那明、可待因等药物止咳。 3.哮喘：可使用氨茶碱、吸入支气管扩张剂和（或）糖皮质激素等药物治疗。

阴囊丝虫病是以泌尿生殖系丝虫病早期病变，以血丝虫成虫或其虫尸聚集在精索附睾淋巴管或小静脉内为主要症状，造成局部炎症、纤维增殖，引起组织水肿、感染等，休息行走时使用阴囊托；同时给予抗丝虫药物治疗；出现严重精索淋巴管曲张时需要手术切除，反复发作急性精索附睾炎结节也可考虑手术切除；鞘膜乳糜积液者可行鞘膜切除或翻转术，同时注意防蚊灭蚊，消灭传染源。

睾丸丝虫病是泌尿生殖系统中早期的病变，主要病变是血丝虫肠虫和虫尸，聚集于精索附睾淋巴管或者是微小静脉内，造成局部的炎症，纤维增粗或由于毒素引起组织水肿，感染。 临床症状主要有以下几个方面，一是急性的精索炎，可引起局部的剧痛，放射至下部及腰部，可引起淋巴炎，见于反复发作的精索炎之后，精索会增厚，迂曲扩张呈串珠样或粗厚条索状，鞘膜积液及鞘膜乳糜肿为丝虫常见的并发症，积液比较少，睾丸炎附睾炎反复发作会导致积液增加，可达数百毫升，阴茎收入阴囊内，积液早期可呈黄绿色，清晰透明，晚期鞘膜积液因淋巴管的破裂，乳糜侵入鞘膜腔内成为鞘膜乳糜，积液呈乳白色，可以查到微丝蚴。

医生根据病史临床表现实验室化验检查活组织检查结果诊断本病。 病史有丝虫病流行区居住史或有丝虫病病史。 临床表现： 1.阴囊局部疼痛-局部剧痛，可放射至下腹部及腰部。 -或轻微钝痛牵拉感。 2.阴囊肿大-早期鞘膜积液较少，形成鞘膜积液。 -晚期鞘膜积液较多，形成鞘膜乳糜肿。 3.体格检查-精索变硬肥厚可触及结节。 -阴囊透光试验早期阳性，晚期阴性。 实验室化验检查： 1.血常规检查：外周血中嗜酸性粒细胞增多。 2.病原学检查：夜间抽静脉血可查见微丝蚴，鞘膜积液淋巴液尿液可查到微丝蚴。 活组织检查皮下结节浅淋巴结附睾结节等病变组织活检，在其剖面挑出丝虫成虫。

1.急性精索炎：可引起局部剧痛，放射至下腹部及腰部，或较轻微，仅为钝痛牵拉痛。 2.精索淋巴管或静脉曲张：常见于反复发作精索炎之后，精索粗厚纡曲扩张，活动及立位时加重，休息及卧位时减轻。 3.鞘膜积液及鞘膜乳糜肿：积液早期呈草黄色，清晰透明，晚期鞘膜的淋巴管曲张破裂，乳糜倾入鞘膜囊内称为鞘膜乳糜肿积液呈乳白色常可查到微丝蚴。晚期鞘膜肥厚，产生纤维化斑块，睾丸受压而萎缩。 急性附睾炎也可出现局部剧痛，放射至下腹部及腰部等症状，有这些症状不一定是阴囊丝虫病，需要及时去正规医院就诊，由医生明确诊断。

阴囊丝虫病病人在日常生活中，要注意以下等多个方面。 1.注意休息，避免疲劳熬夜。 2.保持局部皮肤清洁，预防外伤及细菌感染。 3.保持平稳心态，避免生气紧张抑郁等不良情绪。 4.保持室内环境清洁，定时开门窗通风换气，保持室内温度和湿度适宜。寒冷季节注意保暖。 5.合理饮食，注意加强营养，适当增加高蛋白高热量高维生素食物。 6.避免辛辣刺激性食物，避免饮酒。

丝虫病在我国是由班氏丝虫和马来丝虫寄生于人体淋巴系统导致的慢性寄生虫病。通过蚊虫叮咬传播，临床特征在早期主要表现为淋巴管炎和淋巴结炎，可出现丝虫热，表现为周期性突发寒战、高热，二到三天后体温自动恢复正常。还可以引起精索炎、附睾炎和睾丸炎。晚期为淋巴管阻塞形成的橡皮肿，多发生在下肢，一般出现下肢皮肤增厚粗糙。　　

　　丝虫病是由丝虫寄生于人体淋巴组织、皮下组织或浆膜腔所引起的寄生虫病，目前已知能寄生于人体的丝虫有八种：　　第一、班氏丝虫。　　第二、马来丝虫。　　第三、帝汶丝虫。　　第四、盘尾丝虫。　　第五、罗阿丝虫。　　第六、奥氏丝虫。　　第七、常现丝虫。　　第八、链尾丝虫，早期主要为淋巴管炎与淋巴结炎，晚期为淋巴管阻塞及其产生的系列症状。

　　丝虫病的症状在早期主要为淋巴管炎与淋巴结炎，晚期为淋巴管堵塞机体产生的系列症状，症状表现轻重不一，其中无症状的约占半数，急性期表现主要有一下几点：　　一、淋巴结炎和淋巴管炎，好发于四肢，以下肢多见。　　二、丝虫热，主要为周期性发热。　　三、精囊炎、附睾炎、睾丸炎。　　四、肺嗜酸性粒细胞浸润综合症，主要表现为畏寒、发热、咳嗽、哮喘、淋巴结肿大等。　　慢性期多为淋巴系统增生堵塞所引起的症状，较为严重，与堵塞的症状交叉或同时出现，主要有淋巴结肿大和淋巴管曲张、鞘膜腔积液、乳糜尿、淋巴水肿与橡皮肿、乳房丝虫性结节、丝虫性心包炎等。