肺栓塞的检查主要包括以下几种:
1.D-二聚体检测:D-二聚体升高提示体内有血栓形成,但特异性不高,其他疾病也可能导致其升高。
2.动脉血气分析:可发现低氧血症、低碳酸血症、肺泡-动脉血氧分压差增大及呼吸性碱中毒。
3.心电图:多表现为非特异性的SⅠQⅢTⅢ征,即Ⅰ导联S波加深,Ⅲ导联出现Q波及T波倒置。
4.胸部X线检查:可发现肺动脉阻塞征、肺动脉高压征、右心房室扩大征。
5.超声心动图:可发现右心房室扩大、肺动脉扩张、室间隔左移、三尖瓣反流速度增快等。
6.螺旋CT和电子束CT:能发现段以上肺动脉内的栓子,是肺栓塞的确诊手段之一。
7.放射性核素肺通气/灌注扫描:典型表现为肺段分布的肺灌注缺损,并与通气显像不匹配。
8.肺动脉造影:是诊断肺栓塞的“金标准”,但为有创检查,临床应用相对较少。
需要注意的是,对于疑似肺栓塞的患者,医生会根据其临床症状、体征及其他检查结果进行综合判断,选择合适的检查方法。对于高危人群,如长期卧床、手术、恶性肿瘤患者等,如有不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血等症状,应高度怀疑肺栓塞的可能,及时就医。



















