肺动脉瓣狭窄的手术方式有哪些

肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%~10%,肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见,约占90%,其次为漏斗部狭窄,脉动脉干及其分支狭窄则很少见,但可继发或并发瓣下狭窄,它可单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分,如法洛四联症、卵圆孔未闭等。轻度肺动脉狭窄病人临床上无症状,可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗,中等度肺动脉狭窄病人,一般在20岁左右出现活动后心悸气急状态,如不采取手术治疗,随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重出现右心衰竭症状,从而丧失生活和劳动能力,对极重度肺动脉狭窄病人常在幼儿期出现明显症状,如不及时治疗常可在幼儿期死亡。肺动脉瓣狭窄的手术治疗方法有手术治疗和经球囊扩张治疗,选择治疗的不同方法需要根据心脏超声检查的情况。同时伴有右心室流出道狭窄、瓣膜的狭窄程度较严重,有瓣叶较厚的患者;同时伴有房间隔缺损的患者;伴有较严重的三尖瓣关闭不全的患者以及任何伴有肺动脉狭窄及肺动脉瓣环狭窄畸形的患者应该手术治疗。

此外,球囊扩张后仍有较严重的残留狭窄(跨瓣压差仍然大于40毫米汞柱)也应再次接受手术治疗。单纯瓣叶狭窄和右心室流出道狭窄不严重的单纯肺动脉瓣狭窄,可以选择球囊扩张的治疗方法并能取得良好的结果。在婴幼儿,严重的肺动脉瓣狭窄的患者可以先采用球囊扩张的方法以缓解症状,至于是否需要进一步治疗,需要根据扩张后心脏超声检查的情况和病情发展的情况而定。

发布于 2023-08-18   浏览8952次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄属于心血管畸形,是先天性发育异常导致,在临床上指的是肺动脉瓣、瓣上或者瓣下出现狭窄的情况,通常是以肺动脉瓣狭窄较为常见,狭窄程度轻的患者通常不会有明显的症状,部分严重的患者要严格注意避免剧烈活动,降低猝死的可能性。
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胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉瓣狭窄是什么
肺动脉瓣狭窄是一种比较少见的先天性心脏疾病,多数是属于单纯性的肺动脉瓣狭窄,有些可能合并其他的心血管畸形,比如法洛四联征等。 肺动脉瓣狭窄在症状上,主要表现为活动耐量下降、容易在劳累或者情绪激动后出现心慌、气短的情况,有些严重的狭窄可能会出现晕厥。 在查体时可发现胸骨左缘,第2肋间出现收缩期的喷射样杂音,行心脏彩超检查可以明确诊断。在治疗上,如果是轻度的肺动脉瓣狭窄,患者多数也没有症状,只需要定期随访观察即可。 如果是中度以上的狭窄,跨瓣压差超过40mmHg左右的时候可能需要行介入或者是外科手术治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺动脉瓣狭窄能治好吗
肺动脉瓣狭窄一般可以治好。患者可以通过一般治疗、手术治疗、药物治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪,改善周围生活环境,多呼吸新鲜的空气。如果患者无明显症状,一般无需特殊治疗。 2、手术治疗 如果患者病情严重,症状明显,可以做手术,比如经皮球囊肺动脉瓣成形术、心脏直视手术、经胸肺动脉瓣球囊扩张术等进行治疗。 3、药物治疗 患者术后可以遵医嘱使用头孢呋辛、头孢拉定、青霉素等药物,预防感染。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺动脉瓣狭窄中度能治疗吗
肺动脉瓣狭窄中度可以治疗。 肺动脉瓣狭窄中度治疗方法包括球囊扩张术和手术治疗。球囊扩张术通常可以解决中度肺动脉瓣狭窄,但当患者存在钙化严重、肺动脉瓣狭窄程度较重、漏斗部狭窄或非对称性狭窄时,需要考虑手术治疗,比如心脏直视手术。术后需要做好患处护理,观察病情变化,及时与医生沟通。 需要注意的是,任何治疗方式都应在医生的指导下进行,以保障患者的安全和健康。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胎儿肺动脉瓣狭窄能不能要
胎儿肺动脉瓣狭窄可以要。胎儿肺动脉瓣狭窄是一种先天性心脏病,是指胎儿肺动脉瓣口狭窄,血液不能充分流入肺动脉,导致肺动脉血流减少,肺组织发育不良,严重时可导致心力衰竭。一般情况下,胎儿肺动脉瓣狭窄可以通过手术治疗,但是手术风险较高,需要在医生的指导下进行决策。 需要注意的是,如果孕妇怀孕期间发现胎儿肺动脉瓣狭窄,应及时咨询专业医生,进行详细的检查和评估。如果医生认为孕妇的健康和胎儿的生命都没有太大风险,可以选择继续妊娠,但是需要定期进行检查和治疗,以确保胎儿的健康。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉瓣狭窄是什么原因引起的
肺动脉瓣狭窄可能是由先天性心脏病、风湿性心脏病和退行性病变等原因引起的,详情如下: 1.先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄是先天性心脏病中的一种,由于胎儿期肺动脉瓣发育不良或闭锁导致血流受阻,进而引起肺动脉高压和右心室肥厚。这种病情在婴幼儿时期就会出现明显症状,如呼吸困难、发绀等。 2.风湿性心脏病 该病是由于链球菌感染引起的免疫反应,导致心瓣膜病变。肺动脉瓣狭窄是其中的一种表现,由于瓣膜病变导致瓣口狭窄,使得血流受阻,引起肺动脉高压和右心室肥厚。这种病情多见于儿童和青少年,常伴有发热、关节疼痛等风湿热症状。 3.退行性病变 随着年龄的增长,肺动脉瓣的瓣叶和瓣环会发生退行性病变,导致瓣口狭窄,血流受阻,引起肺动脉高压和右心室肥厚。这种病情常见于老年人,症状主要表现为呼吸困难、胸痛等。 除了上述原因,其他引起肺动脉瓣狭窄的可能包括药物、放射线、感染等。例如,长期使用减肥药物芬氟拉明、接受放射线治疗、感染HIV等都可能引起心脏瓣膜病变,从而导致肺动脉瓣狭窄。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉瓣狭窄如何治疗
肺动脉瓣狭窄患者症状较轻,一般无需治疗,症状严重时以手术治疗为主。 1.经皮球囊肺动脉瓣成形术 用于治疗肺动脉瓣狭窄的首选方法,并发症较少。主要是用于单纯肺动脉瓣狭窄,有晕厥心绞痛患者等。 2.心脏直视手术 经胸骨正中切口建立体循环,心脏停止跳动的情况下进行治疗。这种手术方式主要适用于中,重度有明显症状的患者。 3.经胸肺动脉瓣球囊扩张术 在食管超声引导下,经左胸第二肋切口进行手术,主要是用于年纪较小,体重较轻的患者。 确诊肺动脉瓣狭窄患者,建议及时前往医院,在医生指导下进行治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉瓣狭窄可怕吗
肺动脉狭窄严重程度取决于狭窄程度,可分为轻度狭窄和中度狭窄、重度狭窄。重度肺动脉狭窄比较严重。 1.轻度的肺动脉狭窄 跨瓣压差不超过40mmHg,只能听到心脏杂音,无需手术治疗,须注意预防感染性心内膜炎。通过治疗可正常生长发育,不影响日常生活。 2.中度的肺动脉狭窄 跨瓣压差超过40mmHg,但未超过100mmHg,瓣口大小为1.0~1.5cm。应在20岁后手术治疗,否则会随年龄增长而加重。 3.重度的肺动脉狭窄 跨瓣压差超过100mmHg,检查发现肺动脉瓣瓣孔小于1cm,此时比较严重,发病时会出现紫绀,且右心衰症状严重,应立即手术切开瓣膜,手术治疗可获得满意疗效。 肺动脉狭窄患者还要积极预防并发症的发生,尤其重度狭窄患者好发生早期的心力衰竭,要早发现,早治疗。遵医嘱规范治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺动脉瓣狭窄怎么办
肺动脉瓣狭窄可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,具体解析如下: 1.一般治疗 患者应该及时卧床休息,避免剧烈运动,保持良好的心态,避免吃辛辣刺激、高油腻等食物。 2.药物治疗 对于轻度和中度的肺动脉瓣狭窄,可在医生的建议下使用利尿剂、抗凝血药和洋地黄类药物等缓解不适症状。 3.手术治疗 若病情较重,以上方式无法改善,还可通过开放式手术、介入手术等方式控制病情发展。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿轻度肺动脉瓣狭窄能治愈吗
小儿轻度肺动脉瓣狭窄如无伴发症状可不必治疗。可以随访观察,必要时可以手术治疗,是可以治愈的。 肺动脉瓣狭窄是一种常见的先心病,单纯性肺动脉瓣狭窄约占先心病的10%,约有20%的先心病合并肺动脉瓣狭窄。症状轻重与肺动脉口狭窄程度有关。 轻度狭窄多无症状,可正常生长发育并适应正常的生活能力,一般可随访观察。 中度狭窄在2~3岁内无症状,但年长后劳力时即感易疲乏及气促,如不采取手术治疗,随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重出现右心衰竭症状,从而影响或丧失生活和劳动能力。 对极重度肺动脉狭窄病人常在幼儿期出现明显症状,如不及时治疗常可在幼儿期死亡。 应明确的是,轻度肺动脉狭窄的患儿虽无症状,但应定期复查,且随年龄增加,部分患儿至成人阶段可出现乏力、运动障碍的表现,此时可考虑手术治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
先天性心脏病肺动脉瓣狭窄中度怎么治疗
先天性心脏病肺动脉瓣狭窄中度可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应避免过度活动并减少高盐食物摄入,以减轻心脏负担。 2、药物治疗 患者可以使用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等药物促进水钠代谢,并使用西地兰、地高辛、多巴胺等药物改善心功能。 3、手术治疗 患者必要时需要进行心导管手术或介入治疗,包括球囊扩张和支架植入等,旨在扩大狭窄的瓣膜或血管,以改善血液流动。
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肺动脉瓣狭窄需要做手术吗
  肺动脉瓣狭窄如果是轻度狭窄,可以随诊观察,无需做手术,但如果肺动脉瓣狭窄比较严重,到中度以上,首先要明确是否有合并症,如果狭窄以后引起肺动脉扩张或者狭窄的同时引起右心室肌肉肥厚,甚至有合并其它心脏疾病时,一定要进行手术治疗。  肺动脉瓣狭窄手术治疗其实非常简单。如果是单纯的肺动脉瓣狭窄,没有合并其它毛病,包括心脏其它结构都正常,功能也正常,此时可以做介入治疗。
郭健 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
肺动脉瓣狭窄能自愈吗
  肺动脉瓣狭窄因为先天性心脏病导致,一般是瓣叶有粘连,一般很难自愈。有先天肺动脉瓣狭窄的孩子,绝大多数都需要治疗。病情比较轻的患者,一般是定期观察,虽然有杂音,但是对孩子并没有明显地影响,无需特殊处理。  肺动脉瓣狭窄随着年龄的增长,如果肺动脉瓣粘连比较厉害,瓣口可能不大够用,这种孩子可伴有心脏杂音。另外,主肺动脉变粗,也有可能需要介入治疗。
郭健 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
什么是肺动脉瓣狭窄
  肺动脉瓣狭窄是一种先天性心脏病,是比较常见的先天性心脏病。肺动脉瓣的狭窄有很多孩子并没有症状,这种孩子唯一发现的机会就是在心脏听诊的时候,心脏杂音比较明显。这种心脏杂音明显不一定需要治疗。  我们在肺动脉瓣治疗上的选择主要有两种情况,第一种是压差比较大,肺动脉瓣的狭窄度比较大,压差如果超过50,一般情况下我们会考虑介入球囊扩张治疗。一般不会选择手术治疗,如果肺动脉瓣的狭窄度非常得重,压差超过90、100的情况下,这种孩子就是室间隔缺损的肺动脉瓣狭窄,这种孩子的手术效果是比较差的,预后也不是很好。  有可能的情况下会在早期进行介入球囊扩张治疗。当他度过这个最危险的时候以后,譬如孩子大了,半岁到一岁了,再考虑做手术治疗。有的孩子可能在介入球囊扩张治疗以后,很快就症状减轻了,这种孩子我们就继续观察就行了。一般肺动脉瓣狭窄的孩子,不需要开刀手术治疗。
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
肺动脉瓣狭窄能自愈吗
  肺动脉瓣狭窄并不能自愈。这是有先天性的肺动脉瓣发育不良,引起心脏右心室与肺动脉瓣之间出现血流通道狭窄,从而形成一种先天性心脏疾病。  临床上以单纯肺动脉瓣狭窄多见,主要表现为劳动耐力差、乏力 、气短、气急,不经治疗后续容易引起右心衰、呼吸衰竭等症状。可依据自身病情 ,经诊断评估后合理诊治。
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
肺动脉瓣狭窄
  肺动脉瓣狭窄是指右心室通往肺动脉的通道,出现了狭窄的情况,血液无法正常的从右心室进入肺动脉。  这时患者会有肺动脉狭窄的相关症状,比如肺动脉的发育不完全,患者会有呼吸时出现胸骨以及肋骨的间隙凹陷的情况。而一旦出现肺动脉瓣狭窄,需要通过外科手术来进行治疗,使患者的症状得到缓解。
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肺动脉瓣狭窄怎么办?
  肺动脉瓣狭窄属于先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见。肺动脉瓣狭窄如果是轻度,病人在临床上无症状,可以正常生长发育并适应正常的生活而不需要手术治疗;中等度肺动脉瓣狭窄的病人,一般在20岁左右出现活动后心悸气急状态;对于极重度肺动脉瓣狭窄的病人常常在幼儿期出现明显症状。  对于中度肺动脉狭窄出现症状的或者极重度肺动脉瓣狭窄,需要采取手术治疗,手术治疗如果是单纯性肺动脉瓣狭窄,首选经皮球囊肺动脉瓣成形术。另外也可以通过外科手术治疗,外科手术治疗对于单纯性肺动脉瓣狭窄、病情较轻,而无继发性漏斗部狭窄和其他伴发心内畸型,可以采用低温下肺动脉瓣直视切开术,而体外循环下直视纠治术适合于各种类型肺动脉瓣口狭窄的治疗。