目前，包茎手术主要有传统包皮环切术、商环包皮环切术、一次性包皮环切吻合器三种方式，各有其特点和适用人群，没有绝对的最好，需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
1.传统包皮环切术
原理：通过手术切除过长的包皮，然后将切口缝合。
优点：手术费用较低，适用范围广。
缺点：手术时间较长，出血较多，术后恢复较慢。
适用人群：适用于各种类型的包茎，尤其是包皮口较紧的患者。
2.商环包皮环切术
原理：通过两个金属环卡在包皮上，使包皮缺血坏死，然后自然脱落。
优点：手术时间短，出血少，术后恢复快。
缺点：手术费用较高，需要在术后7-10天拆除外环，1-2周拆除内环。
适用人群：适用于包皮过长或包茎较轻的患者。
3.一次性包皮环切吻合器
原理：通过吻合器将包皮内外板切割并吻合，从而达到治疗包茎的目的。
优点：手术时间短，出血少，切口整齐，术后恢复快。
缺点：手术费用较高，需要在术后7-10天拆除吻合钉。
适用人群：适用于各种类型的包茎，尤其是包皮过长或包茎较严重的患者。
需要注意的是，包茎手术虽然是一种小手术，但也存在一定的风险，如出血、感染、包皮过短等。因此，在手术前，患者应详细咨询医生，了解手术的风险和注意事项，并根据自己的情况做出决定。此外，对于未成年人，包茎手术应在青春期后进行，以免影响阴茎的发育。
同时，以下特殊人群在选择包茎手术时需要特别注意：
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不好，容易导致感染和伤口愈合不良，因此在手术前应将血糖控制在正常范围内，并在术后密切监测血糖，注意伤口护理，避免感染。
免疫功能低下患者：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，由于免疫功能低下，容易发生感染和其他并发症，因此在手术前应告知医生，并在术后加强抗感染治疗。
包茎合并感染者：如果包茎合并感染，应先进行抗感染治疗，待感染控制后再行手术。
其他疾病患者：如凝血功能障碍、心血管疾病等，应在手术前进行评估，并在医生的指导下进行手术。
总之，包茎手术的方式应根据患者的具体情况选择，患者在手术前应详细咨询医生，了解手术的风险和注意事项，并在医生的指导下进行手术。
