窦性心动过缓是一种常见的心律失常,指成人安静状态下心率小于60次/分,常见于健康的青年人、运动员或睡眠状态。其他原因包括颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸及窦房结病变等,还可见于应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂或洋地黄等药物。
1.症状
部分患者可无任何症状,通常在体检或因其他疾病就医时发现。如果心率过慢,可能出现头晕、乏力、黑矇、晕厥等心排血量不足的症状,严重者可导致阿斯综合征,甚至猝死。
2.检查
怀疑有窦性心动过缓时,通常需要进行心电图、24小时动态心电图、阿托品试验、窦房结恢复时间测定等检查,以明确诊断。
3.治疗
(1)如果是健康的正常人,且没有明显症状,通常不需要治疗。
(2)如果是因药物引起的窦性心动过缓,应停用相关药物。
(3)如果是因其他疾病引起的窦性心动过缓,应针对原发病进行治疗。
(4)如果心率显著减慢,出现心排血量不足的症状,或因窦性心动过缓导致晕厥、阿斯综合征等严重并发症,应考虑安装起搏器。
4.注意事项
(1)窦性心动过缓患者应避免剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒等,以免加重病情。
(2)应遵医嘱按时服药,不得自行增减药量或停药。
(3)定期复查心电图、动态心电图等,以便及时调整治疗方案。
(4)如果出现头晕、乏力、黑矇、晕厥等症状,应立即卧床休息,避免活动,并及时就医。
总之,窦性心动过缓是一种常见的心律失常,如果没有明显症状,通常不需要治疗。如果出现明显症状或因窦性心动过缓导致严重并发症,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。



















