百日咳是一种具有高度传染性的急性呼吸道疾病,其特征性临床症状为阵发性、痉挛性咳嗽,以及伴咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼
声,典型的百日咳分为卡他期、痉咳期和恢复期,每期症状也有所不同。
1、卡他期:可由于增殖和产生毒素,导致纤毛运动障碍,从而出现流涕、喷嚏、流泪,部分人会伴有结膜充血、咽喉微痛、轻微咳嗽等症状,类似于感冒,没有特异性;
2、痉咳期:咳嗽较前加重,出现明显的阵发性、痉挛性咳嗽,特点为成串、痉挛性咳嗽后,伴一次深长吸气,可反复多次,直至咳出较多黏稠的痰液。痉咳时孩子常面红唇绀,咳嗽后常见呕吐、吃奶后呛咳,两次咳嗽发作间隔期,孩子多无明显症状;
3、恢复期:咳嗽频率和严重程度逐渐减轻,咳嗽后呕吐也逐渐缓解,持续2-3周后咳嗽好转痊愈。
需要注意的是,3个月以下的孩子症状不典型,咳嗽多为连声咳,咳嗽后立即出现发绀、气促、三凹征甚至窒息等。此外,一般无发热症状,也有部分孩子会出现低热、发作间期阵发性多汗、夜间症状加重等非特异性症状。