发布于 2023-08-18
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胎儿脑积水是指脑脊液过多地聚集脑室系统内,致使脑室系统扩张和压力升高,B超检查显示侧脑室宽度大于15mm应考虑有脑积水或明显脑室扩张。
1、脑室系统扩张,呈无回声区,侧脑室中的脉络丛似悬挂于脑室内。可为一侧或两侧侧脑室扩张大于15mm,也可表现为侧脑室、第三脑室、第四脑室均扩大;
2、胎头光环中间增大的脑室内为液性暗区,脑积水严重时,可有脑组织受压变薄;
3、侧脑室比率增大是诊断脑积水的一个较有价值的参数;
4、胎儿双顶径较同孕周为大,其增长率亦高于正常。头围与双顶径增大只能作为间接征象,必须认真检查脑内结构如侧脑室增大;
5、胎儿头围明显大于腹围,小脑延髓池异常。一侧脑积水时,脑中线向健侧偏移。
中脑水管狭窄是脑积水常见的原因,可由胎儿宫内病毒感染、常染色体隐性基因及X连锁隐性基因引起。此外脉络丛乳头状瘤可导致脑脊液产生过多、Dandy-Walker综合征可引起第四脑室正中孔和外侧孔闭锁,以及某些原因影响脑脊液吸收等均可导致脑积水。