原位癌通常不需要进行化疗，因为其通常局限于上皮层内，没有侵犯基底膜，一般不会发生转移。然而，在某些情况下，医生可能会建议进行化疗，以下是一些可能的原因：
1.降低复发风险：对于某些高风险的原位癌，如某些类型的乳腺癌、宫颈癌等，化疗可能被用于降低复发的风险。化疗可以杀死可能残留的癌细胞，减少复发的可能性。
2.控制微转移：虽然原位癌没有转移到远处器官，但有时可能存在微小的癌细胞转移，这些转移可能无法通过常规检查检测到。化疗可以帮助控制这些微转移，提高治疗效果。
3.综合治疗策略：化疗常常与其他治疗方法（如手术、放疗等）联合使用，以提高治疗的成功率。在这种情况下，化疗可能被用作辅助治疗或新辅助治疗。
4.特定基因改变：某些基因的异常改变（如HER2阳性乳腺癌）可能对化疗更敏感，化疗可以作为治疗的一部分。
5.患者个人情况：医生会根据患者的整体健康状况、年龄、家族病史等因素来综合考虑是否进行化疗。有时，化疗的风险可能超过益处，或者患者可能对化疗不耐受，医生会选择其他治疗方案。
需要注意的是，化疗是一种全身性治疗方法，会带来一些副作用，如脱发、恶心、呕吐、疲劳等。在决定是否进行化疗之前，患者和医生会进行详细的讨论，包括化疗的益处、风险和潜在的副作用。医生还会评估患者的身体状况和其他健康问题，以确保化疗是安全和合适的选择。
对于原位癌患者，定期复查和密切监测是非常重要的，以便及时发现任何异常变化并采取相应的措施。如果对治疗方案有任何疑问或担忧，患者应与医生进行充分的沟通，了解所有治疗选项，并根据个人情况做出决策。同时，患者也可以寻求第二意见或咨询专业的癌症治疗中心，以获取更多的信息和建议。
