判断是淋巴结还是淋巴瘤，主要依据以下几个方面：
1.肿大的部位：淋巴结肿大通常发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位，而淋巴瘤可以发生在全身各个部位，包括淋巴结、脾脏、骨髓等。
2.肿大的特点：淋巴结肿大通常是单个或多个肿大，质地较软，有压痛，活动度较好。淋巴瘤肿大的淋巴结通常是多个，质地较硬，无压痛，活动度较差。
3.伴随症状：淋巴结炎通常伴有局部红肿、疼痛等炎症表现，而淋巴瘤除了淋巴结肿大外，还可能伴有发热、盗汗、体重下降等全身症状。
4.其他检查：如血常规、血沉、C反应蛋白、骨髓穿刺、病理活检等检查，有助于明确诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的判断方法，最终的诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查和病理活检等综合判断。如果发现身体有异常肿大的淋巴结，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
