慢性心功能不全的症状

慢性心功能不全是各种原因导致的心脏结构和功能异常，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留等。

一、症状

1.呼吸困难：是慢性心功能不全最常见的症状，轻者仅在剧烈运动时出现，重者则在休息时也感不适，甚至出现端坐呼吸。

劳力性呼吸困难：是左心功能不全最早出现的症状，即在体力活动时，因回心血量增加，左心房压力升高，肺淤血加重而出现呼吸困难。

端坐呼吸：患者平卧时可出现呼吸困难，尤其在夜间睡眠中，常被迫采取高枕卧位、半卧位甚至端坐位，以减轻呼吸困难。

夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。

2.乏力：是慢性心功能不全的常见症状，与心功能不全导致的组织器官低灌注有关。

3.液体潴留：主要表现为下肢水肿、胸腔积液、腹水等。

二、治疗

1.病因治疗：积极治疗原发病，如冠心病患者应进行冠状动脉造影，根据狭窄程度选择药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。

2.改善心功能：

利尿剂：可减轻水钠潴留，缓解水肿等症状。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：可改善心室重构，降低死亡率。

β受体阻滞剂：可降低心率，减少心肌耗氧量，改善心功能。

正性肌力药：如洋地黄类药物，适用于有症状的慢性心功能不全患者。

3.其他治疗：包括控制心律失常、抗凝治疗、营养心肌等。

三、注意事项

1.慢性心功能不全患者应避免过度劳累、情绪激动、感染等诱因，以免加重病情。

2.饮食应低盐、低脂，避免饱餐，可适量摄入富含维生素和膳食纤维的食物。

3.遵医嘱按时服药，不得自行增减药量或停药。

4.定期复查，如心电图、超声心动图等，以便及时调整治疗方案。

5.如出现呼吸困难加重、下肢水肿等症状，应及时就医。

总之，慢性心功能不全是一种严重的疾病，需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生治疗，注意日常生活中的护理，以提高生活质量，延长生存期。