反流性食管炎是一种因胃和十二指肠内容物反流至食管,引起食管炎症和损伤的疾病。以下是关于反流性食管炎的一些重要信息:
1.病因:
抗反流防御机制减弱:包括食管下括约肌功能障碍、食管清除作用降低、胃排空延迟等。
反流物对食管黏膜的攻击作用:胃酸、胃蛋白酶、胆汁等反流物对食管黏膜的损害。
2.症状:
烧心:胸骨后或剑突下烧灼感,常伴有反酸。
反流:胃内容物向咽部或口腔方向反流。
胸痛:疼痛可发生在胸骨后、剑突下或上腹部,常放射至背部、肩部、颈部等。
吞咽困难:部分患者可出现吞咽困难,可能与食管炎引起的食管狭窄有关。
其他:部分患者还可能出现咽喉炎、咳嗽、哮喘等食管外症状。
3.诊断:
内镜检查:是诊断反流性食管炎的金标准,可观察食管黏膜损伤的程度和范围。
pH监测:通过监测食管内pH值,了解反流的发生情况。
食管吞钡X线检查:可了解食管的运动功能。
4.治疗:
改变生活方式:如抬高床头、避免睡前2~3小时进食、戒烟酒、减少脂肪摄入、避免食用巧克力、咖啡等。
药物治疗:包括抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。
手术治疗:对于严重的反流性食管炎或药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。
5.预防:
保持健康的生活方式,如上所述。
治疗胃食管反流病的其他相关疾病,如肥胖、胃溃疡等。
避免使用可能加重反流的药物,如钙离子拮抗剂、地西泮等。
反流性食管炎需要及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者应积极改变生活方式,以提高治疗效果和预防复发。



















