食管平滑肌瘤和食管癌的区别在哪

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食管癌转移淋巴结怎么治疗

食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定，主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好，淋巴结转移的情况不是很严重，可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差，病情较重，则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重，只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移，通常可以通过手术的方式切除，还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗，有助于有效控制病情发展； 2、保守治疗 如果全身情况比较差，而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移，则建议不进行手术，可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高，通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻的情况，从而延长生存期、提高生存质量。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管平滑肌瘤如何治疗

食管平滑肌瘤建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 食管平滑肌瘤属于良性肿瘤，如果患者没有出现任何不适症状，一般不需要采取特殊治疗，按时随访即可。 2、药物治疗 如果出现不适症状，建议在医生指导下使用硝苯地平、雷贝拉唑、雷尼替丁等药物治疗，具有止痛、抑制胃酸分泌等作用。 3、手术治疗 如果采取上述治疗症状仍未缓解，可以考虑采取手术治疗将瘤体切除。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

多发食管平滑肌瘤严重吗

多发食管平滑肌瘤是否严重需结合具体情况分析。 多发食管平滑肌瘤是指食管内出现多个平滑肌瘤，这种情况相对较为少见。一般而言，多发食管平滑肌瘤是一种常见的良性肿瘤，其生长速度相对缓慢，且恶变的几率也相对较低，通常不会引起特别明显的症状，且经手术切除后多数预后良好，通常不算严重。但是，若多发食管平滑肌瘤体积较大，可能会导致食管管腔狭窄，还容易压迫气道，可引起吞咽困难、胸闷、气短以及呼吸困难等症状，这种情况下就有一定的严重性。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管平滑肌瘤多久复查一次

如果术后病理诊断为平滑肌瘤，这是一种良性疾病，根据病情不同，需要半年到每年进行复查了，通过复查可以了解到有没有复发或者恶化的情况。 1.早期体积比较小，可以在内镜下微创治疗，完整切除。食管平滑肌瘤属于良性肿瘤，良性肿瘤服药治疗并无明显效果，因此需每年定期复查，通过胃镜观察肿瘤大小。 2.若肿瘤>1cm，并在进食时出现吞咽困难、梗阻等症状，有恶变可能，建议进行手术治疗。术后早期可以每半年复查食管镜，观察是否出现复发。如果有的话，可以做到早发现早治疗的原则。 平时一定要避免吃一些滚烫或者是粗糙的食物，以免造成食管黏膜出血而导致病情复发的情况。多吃一些新鲜的水果和蔬菜，有效的提高体质。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管癌术后护理措施

食管癌术后可以通过药物治疗、控制饮食、心理疏导等措施进行护理。 1、药物治疗 在医生的指导下，使用盐酸曲马多片缓解手术后疼痛的不适症状，起到护理的作用。一般用药后可以见到比较明显的效果，存在一定的差异，具体的见效时间需要根据自身情况决定。 2、控制饮食 手术后一周左右可以吃一些蒸水蛋、小米粥等流食补充营养，促进手术后身体的恢复。不要吃烧烤、火锅、薯条等辛辣油腻，不易消化的食物，以免导致病情加重的现象，影响身体健康。 3、心理疏导 可以去医院找专业的心理医生进行咨询，改善患者患病后焦虑、恐惧等不良心理状态。 食管癌术后需要注意遵医嘱定期去医院进行复查，观察术后的恢复情况及是否发生肿瘤转移。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管平滑肌瘤的症状

食管平滑肌瘤的症状通常包括咳嗽、吞咽困难、咯血等。 1.咳嗽 如果患者肌瘤体积较大，导致周围气管受到压迫，使气管功能异常，出现咳嗽。 2.吞咽困难 患者的食管黏膜在肌瘤的刺激下，出现充血、肿胀等现象，使食管管腔狭窄，导致食物无法通行，造成吞咽困难。 3.咯血 如果患者病情较重，患病后没有积极配合医生处理，使肌瘤侵犯血管发生破裂，造成出血，从呼吸道排出体外造成咯血。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管癌的好发人群是哪些

食管癌的好发人群包括吸烟、饮酒、不良饮食习惯、部分营养素缺乏、食管癌家族史、Barrett食管等的人群。 1.不良饮食习惯的人群 长期吸烟、饮酒、喜爱热食及粗糙食物，会损伤食管黏膜上皮引发弥漫性炎症或坏死，可继发上皮不典型增生，久而久之有癌变的可能。腌制烟熏食物，霉烂的谷物、玉米、花生等含有大量的致癌物亚硝酸盐或黄曲霉素，喜食者更容易罹患食管癌。 2.营养因素缺乏 维生素（A、B2、C、E、叶酸等）、锌、硒、钼等微量营养素缺乏是食管癌的危险因素。 3.有食管癌家族史人群 我国食管癌存在着明显的家族聚集现象，与人群的易感性及环境条件有关。 4.患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群 普遍认为慢性食管炎、Barrett食管、Plummer-Vinson综合征、食管憩室、食管上皮增生、食管息肉、食管白斑、食管瘢痕狭窄等是食管癌的癌前病变或癌前疾病。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管平滑肌瘤有什么治疗方法

食管平滑肌瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 对于小型、无明显症状的食管平滑肌瘤，建议先观察，期间注意监测肿瘤的的变化即可，无需采取特殊治疗。 2、药物治疗 如果出现一些不适症状，建议在医生指导下使用硝苯地平、奥美拉唑、硫糖铝等药物治疗，具有抑制平滑肌收缩、抑制胃酸分泌、保护黏膜等作用。 3、手术治疗 对于体积较大或采取上述方法治疗无效的患者，可以考虑通过手术将瘤体切除，以达到治疗目的。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管平滑肌瘤需要手术治疗吗

食管平滑肌瘤是否需要手术治疗应该根据具体情况分析判断。 患者发生食管平滑肌的情况时，若肿瘤组织的体积较小，生长速度较慢，肿瘤的性质为良性，无明显的临床不适症状，通常不需要进行手术治疗。患者食管部位的肿瘤体积较大，肿瘤的性质为恶性，伴有明显的吞咽困难、吞咽疼痛等症状时，需要尽快进行手术治疗，缓解不适。 患者平时应该进食清淡的食物，少吃胡椒、芥末等辛辣刺激的食物，减轻食管黏膜受到的刺激，避免食管平滑肌瘤加重。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

跟食管癌的病人一起吃饭会被传染吗

跟食管癌的病人一起吃饭一般不会传染。 食管癌是一种恶性肿瘤，主要是由于各种因素引起的细胞发生异常增长和恶性转化所致，与感染无关。只能通过血液散播、周围扩散、淋巴结转移等方式侵犯自身的身体组织。不会通过直接接触、间接接触、呼吸道飞沫传播等方式传染给他人，不属于传染性疾病，所以与食管癌病人一起吃饭不会被传染。 食管癌病人因为治疗和身体状况的原因，可能有饮食上的特殊需求。例如，需要选择软食、易咀嚼的食物，忌辣、忌热等。在与食管癌病人一起用餐时，应尊重病人的饮食要求，避免给病人带来不适。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

预防食管癌有办法吗？

在生活当中其实完全可以尽可能的去预防食管癌疾病的发生，就是从点点滴滴的饮食习惯上做起，和注意身体，特别消化系统的功能的调配，比如在西方国家得食管癌，主要的因素是食管反流。食管反流是西方人得食管癌，发病的主要因素，中国一部分病人也是长期有反酸，夜里睡觉烧灼，这些都是不好的身体的信号，那必须注意。食管的环境是相对于是略稍微的中性偏碱一点的环境，但是胃是偏强酸的环境，而长期的反流就会导致胃酸对于食管黏膜的刺激，所以这是其中的一个因素，要注意的。自己身体上的这样的一个疾病，一定要进行及早的进行治疗，防止胃反流。在生活当中，更重要的是提倡尽量少喝或者不喝高度的烈性酒，在吃饭的饮食的过程当中，应该注意尽量把温度晾一晾，降一降温，对于食管不要有过度的强烈的烧灼、烫伤的刺激，能够不去使器官长期慢性的在一个叫烫出来的癌症的这样诱因下而去得病，其实这个是在生活常识上应该能够注意到。当然也有一些是在饮食上的一些偏好，比如偏好麻辣烫，比如爱吃烫饺子，比如吃的饮食，老是怕剩下的那口饭浪费了，虽然提倡注重节约，但是有些食物、有些菜肴该浪费还得要浪费，否则里头的致癌物质对身体的长期的侵袭是一个非常不好生活习惯。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

食管癌饮食注意什么好？

食管癌病人得了这个病以后，在治疗过程当中，一经确诊要注意，因为食管内膜就是犹如丝绸似的，得了肿瘤以后，使在这个器官上的血管就出现了易碎易破，所以在吃东西的时候一定要注意，不要吃过硬的食品而导致食品对于病变部位的硬的创伤而导致出血，那么这是一个。第二个，由于器官的猴皮筋一样的弹性没了，在吃的时候咀嚼的时间要长一点，否则吃饭的过快过急或咀嚼不充分，导致食物在硬硬的食管没弹性的食管以上梗阻而出现的呕吐，这两方面是我们得了这病的时候应该从生活上要注意。做完手术以后，要注意哪些?叫少吃多餐。因为在把食管切除了一部分以后，把胃做成一个犹如食管的管道一样的叫管状胃，上提到胸腔，上提到颈部，再跟健康的食管接上。已经不像我们说的“大胃”了，吃东西一下吃完了以后就进入到做成管状的胃里头，容量没有那么大，所以吃得过多以后，势必会导致病人往上反，而做食管手术是把食管和胃的衔接的那个胃的上嘴叫贲门，开关门要把它切掉，而接到胸腔，接到颈部，就没有了管状的胃的上头这关门的那个嘴，没有了这个以后，势必吃的东西容易一打嗝就往嗓子眼反了，所以需要少吃多餐，还要细嚼慢咽，还要“高枕无忧”，就是睡觉的时候要把床头稍微垫高一点。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

食道癌和食管癌一样吗

食道癌和食管癌是一样的，食道和食管都说的是一个管道，都是从嗓子眼往下，咀嚼完了咽食物到能感觉到胃里饱饱的这一段的器官，所以可能是在老百姓所认识的所常说的，跟医学的教科书上所常写的，稍微有那么一点点的区分，就是一个可能是习惯不同而已，但这两个所说的都是这一个器官所发生的疾病，叫食道癌或者是食管癌。在老百姓的口里头常常谈到的得了食道癌了，在书上规范的去写医学这些书的时候是写的是食管癌的诊断与治疗。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌有什么症状

食管癌的症状在早期一般不明显，典型的症状主要是咽下有吞哽咽感、食物滞留和异物感、胸口疼痛、喉咽部干燥和紧缩感。在食管癌中晚期的时候，患者会有吞咽困难、食管反流、疼痛、发热、声音嘶哑、明显的消瘦、淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难，以及呕血等症状。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌的放疗原则是什么

目前在临床上，食管癌的放疗，分为单一的放疗和综合治疗，综合治疗包括术前、术后和放疗化疗同步治疗，单一的放疗的适应症是一般情况比较好，病程比较短，食管病变处狭窄不明显，无明显的外侵，无锁骨上和腹腔淋巴结转移，无严重并发症的食管癌。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌术后饮食护理要点

食管癌术后饮食护理要点有，首先，在术后七天以内不要吃太硬的东西，需要吃一些流质软食，比如牛奶、骨头汤、鸡汤等食物，以含有丰富的锌、钙的食物为主。其次，食管癌术后第二周继续在进食受力的情况下，还可以吃点挂面、瘦肉粥，以及菠菜汁、米粥、胡萝卜汁等食物，两周后改为半流质食物以及软食。