什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴向位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧弯”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X光片，如果正位X光片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯可影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧弯可以观察，严重的需要手术治疗。以下是脊柱侧弯的一些常见问题：

1.脊柱侧弯的原因有哪些？

特发性脊柱侧弯：原因不明，可能与遗传、激素、生长发育速度、神经平衡系统功能障碍等有关。

先天性脊柱侧弯：由于脊柱在胚胎时期发育异常导致，比较少见。

神经肌肉性脊柱侧弯：由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的脊柱侧弯。

后天性脊柱侧弯：原因包括：姿势性侧弯、神经根刺激性侧弯、脊椎缺损性侧弯、外伤性脊柱侧弯等。

2.脊柱侧弯有什么症状？

外观异常：双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸廓塌陷，另一侧隆起。

活动受限：脊柱侧弯导致脊柱活动度减小，甚至弯腰困难。

背部疼痛：多数患者会出现背部疼痛，呈间歇性或持续性，在劳累或运动后加重。

神经系统症状：少数患者可出现下肢麻木、无力、行走困难等症状，严重者可导致瘫痪。

3.如何诊断脊柱侧弯？

病史采集：询问患者的症状、家族史等。

体格检查：包括测量身高、体重、脊柱弯曲度、胸廓活动度等。

X光检查：全脊柱正侧位X光片是诊断脊柱侧弯的重要方法，可以了解脊柱侧弯的类型、程度、节段等。

其他检查：如CT、MRI等，可以帮助医生了解脊柱侧弯的病因、是否存在脊髓神经受压等情况。

4.脊柱侧弯如何治疗？

非手术治疗：适用于轻度的脊柱侧弯，包括姿势训练、支具治疗、物理治疗等。

手术治疗：适用于中重度的脊柱侧弯，手术目的是矫正脊柱畸形，恢复脊柱的正常序列和功能。

5.脊柱侧弯需要注意什么？

保持良好的姿势：站立、行走时应保持挺胸收腹，坐位时尽量保持脊柱正直。

避免长时间弯腰：避免搬重物、抬重物等。

加强锻炼：如游泳、瑜伽等，可以增强腰背肌力量，有助于维持脊柱的稳定性。

定期复查：应定期到医院复查，了解脊柱侧弯的进展情况。

6.脊柱侧弯会遗传吗？

特发性脊柱侧弯有一定的遗传倾向。如果父母或兄弟姐妹中有脊柱侧弯患者，本人患脊柱侧弯的风险可能会增加。

其他类型的脊柱侧弯一般不会遗传。

7.脊柱侧弯能治好吗？

轻度的脊柱侧弯通过积极治疗可以控制病情进展，甚至治愈。

中重度的脊柱侧弯需要手术治疗，手术可以矫正脊柱畸形，但术后需要佩戴支具等进行康复训练，以维持治疗效果。

8.脊柱侧弯会影响寿命吗？

轻度的脊柱侧弯一般不会影响寿命。

中重度的脊柱侧弯如果不及时治疗，可能会导致心肺功能受损，甚至影响寿命。

9.如何预防脊柱侧弯？

保持正确的姿势：如坐姿、站姿、行走姿势等。

加强体育锻炼：特别是腰背肌的锻炼，可以增强脊柱的稳定性。

定期体检：儿童和青少年应定期进行体检，以便及时发现和治疗脊柱侧弯。

避免单侧受力：避免单侧背包、单手提重物等。