根据上述要求,回答如下:
一、问题答案
慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺病”)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%至10%。
二、信息补充
1.临床表现:
慢性咳嗽:通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,可有脓性痰。
气短或呼吸困难:这是标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。
喘息和胸闷:不是该病的特异性症状,部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
全身性症状:在疾病的临床过程中,特别是较重患者,可能会出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等全身性症状。
2.诊断方法:
肺功能检查:是判断气流受限的主要客观指标,其重复性好,对诊断慢阻肺有重要意义。
胸部X线检查:有助于确定肺过度充气的程度及与其他肺部疾病的鉴别诊断。
胸部CT检查:一般不作为慢阻肺的常规检查,但在鉴别诊断、严重度评估、并发症及治疗反应等方面有重要作用。
血气检查:对判断呼吸衰竭的类型和程度有重要价值。
其他实验室检查:如痰培养、血常规等,有助于判断是否存在感染及感染的病原体,为治疗提供依据。
3.治疗方法:
药物治疗:包括支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药、抗氧化剂等。
氧疗:对有低氧血症的患者应进行长期家庭氧疗。
康复治疗:包括呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗等。
手术治疗:对于严重的慢阻肺患者,如肺大疱形成、严重的肺气肿等,可能需要进行手术治疗。
4.预防措施:
戒烟:吸烟是慢阻肺最重要的高危因素,戒烟是预防慢阻肺发生和发展的关键措施。
避免暴露于有害气体和颗粒:如职业性粉尘、烟雾、有害气体等,应加强职业防护。
预防呼吸道感染:在流感季节前可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,以预防呼吸道感染。
加强锻炼:进行适当的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,有助于增强心肺功能。
定期体检:高危人群应定期进行肺功能检查,及时发现和治疗慢阻肺。



















