咽喉恶性肿瘤手术后是否需要化疗，需要根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等多种因素来决定。一般来说，医生会根据以下情况进行综合评估：
1.肿瘤特征：医生会考虑肿瘤的大小、位置、侵犯范围、分化程度等因素。如果肿瘤较大、侵犯较深或有高危因素（如淋巴结转移、神经侵犯等），化疗可能会增加治疗效果。
2.手术情况：手术是否完全切除肿瘤以及手术切缘是否干净也会影响化疗的决策。如果手术未能完全切除肿瘤或存在残留病灶，化疗可能有助于消灭残留的癌细胞。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况也是决定是否化疗的重要因素。如果患者有严重的基础疾病、免疫功能低下或其他不适合化疗的情况，化疗可能会带来较大的风险。
4.治疗目的：化疗的目的可以是辅助治疗，即在手术后帮助预防复发和转移；也可以是新辅助化疗，即在手术前使用化疗来缩小肿瘤，提高手术切除率。
对于大多数咽喉恶性肿瘤患者，手术后化疗可能是综合治疗的一部分。化疗可以通过血液循环到达全身，对潜在的转移病灶起到治疗作用，降低复发和转移的风险。此外，化疗还可以与放疗等其他治疗方法联合应用，提高治疗效果。
然而，化疗也有一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。在决定是否进行化疗之前，医生会与患者充分沟通，详细介绍化疗的益处和风险，并根据患者的意愿进行个体化的治疗选择。
对于一些特殊人群，如老年人、合并其他疾病的患者或对化疗药物过敏的患者，化疗的决策可能需要更加谨慎。医生会综合考虑患者的具体情况，权衡化疗的益处和风险，制定最合适的治疗方案。
需要注意的是，咽喉恶性肿瘤的治疗是一个综合的过程，包括手术、化疗、放疗等多种方法。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗方案，定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。同时，患者和家属也可以咨询专业的营养师、心理医生等，以获得全面的支持和帮助。
