发布于 2024-12-31
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以下情况可进行肾穿刺活检术:
1.原发性肾脏疾病
急性肾炎综合征,肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时,应尽早穿刺。
原发性肾病综合征,先治疗,激素规则治疗8周无效时肾活检。
无症状性血尿,变形红细胞血尿临床诊断不清时,无症状性蛋白尿,蛋白尿持续>1g/d时肾活检。
2.继发性或遗传性肾脏病
临床怀疑无法鉴别时应及时进行肾活检。
狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等,临床确诊困难或治疗困难时应及时进行肾活检。
遗传性肾炎(Alport综合征)、多囊肾、薄基底膜肾病等,临床确诊困难时应及时进行肾活检。
3.移植肾
肾功能明显减退原因不清时。
严重排异反应,决定是否切除移植肾。
怀疑原有肾脏病在移植肾中复发。
需要注意的是,肾穿刺活检术是一种有创检查,有一定的风险,如出血、感染等。在进行肾穿刺活检术前,医生会详细评估患者的情况,包括病史、体格检查、实验室检查等,以确定是否适合进行肾穿刺活检术。同时,患者也需要签署知情同意书,了解肾穿刺活检术的风险和注意事项。如果患者有出血性疾病、严重高血压、心力衰竭、严重贫血等情况,不适合进行肾穿刺活检术。此外,孕妇一般也不进行肾穿刺活检术。