当二尖瓣狭窄时，由于左心房内的血液不能顺利流入左心室，会导致血液在左心房内淤积，从而引起肺静脉和肺毛细血管压力升高。长期的肺静脉高压会导致肺小动脉发生病变，使肺血管阻力增加，肺动脉压力升高。当肺动脉压力超过右心室的代偿能力时，会导致右心室肥厚和扩张，进而引起右心衰竭。
右心衰竭时，全身静脉血液回流受阻，静脉压升高，可导致身体低垂部位的水肿，如双侧下肢水肿。同时，上腔静脉和下腔静脉内的血液回流也会受到阻碍，使颈静脉内的压力升高，从而出现颈静脉怒张。
此外，右心衰竭还会导致肝脏淤血、脾脏肿大等症状。
需要注意的是，二尖瓣狭窄引起的右心衰竭是一种严重的疾病，需要及时就医，进行规范的治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。同时，患者在日常生活中应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持低盐饮食，定期复查，以便及时调整治疗方案。
总之，二尖瓣狭窄引起右心衰竭导致颈静脉怒张的原因是全身静脉血液回流受阻，静脉压升高。对于二尖瓣狭窄患者，应积极治疗，预防右心衰竭的发生。
