发布于 2023-08-22
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儿童多发性肌炎是一种自身免疫性疾病,主要影响横纹肌,临床表现为对称性四肢近端肌无力,常伴有肌肉疼痛和压痛,以及血清肌酶升高、肌电图和肌肉病理改变。目前,儿童多发性肌炎的治疗主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂等。其中,糖皮质激素是治疗儿童多发性肌炎的首选药物,一般采用大剂量、短疗程的方案。
儿童多发性肌炎的激素治疗时间因人而异,需要根据患者的病情、年龄、体重、对药物的反应等因素进行个体化调整。一般来说,儿童多发性肌炎的激素治疗时间为6~12个月,但也可能更长。以下是儿童多发性肌炎激素治疗时间的相关内容:
1.初始阶段:一般为2~4周,剂量为泼尼松1~2mg/kg/d,分3~4次口服。如果患者有吞咽困难或严重呼吸困难,可采用静脉滴注甲泼尼龙冲击治疗,剂量为20~30mg/kg/d,连续3~5天。
2.减量阶段:当患者的病情稳定后,开始逐渐减量。减量速度不宜过快,一般每1~2周减量5~10%,直至减量至泼尼松0.5mg/kg/d左右。减量过程中需要密切观察患者的病情变化,如有复发迹象,应及时恢复原剂量或加大剂量。
3.维持阶段:减量至泼尼松0.5mg/kg/d左右后,需要继续维持治疗。维持剂量一般为泼尼松0.25~0.5mg/kg/d,分2~3次口服。维持治疗时间一般为6~12个月,甚至更长时间。在维持治疗期间,需要定期复查血清肌酶、肌电图、自身抗体等指标,以及评估患者的肌肉功能和生活质量。
需要注意的是,儿童多发性肌炎的激素治疗需要在医生的指导下进行,剂量和疗程应根据患者的具体情况进行调整。同时,患者在治疗期间需要注意休息、避免感染、加强营养等,以促进病情的恢复。