右侧胸腔积液严不严重，需要根据胸腔积液的量、性质、病因等多种因素来判断。以下是一些可能导致右侧胸腔积液的原因：
1.感染：肺炎、肺结核、胸膜炎等感染性疾病可导致胸腔积液。胸腔积液的性质可能为渗出液或脓性。
2.心力衰竭：右心衰竭可导致体循环淤血，使血管内的液体漏出到胸腔，形成胸腔积液。胸腔积液通常为漏出液。
3.低蛋白血症：严重的营养不良、肝硬化等可导致低蛋白血症，使胶体渗透压降低，从而引起胸腔积液。胸腔积液通常为漏出液。
4.恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤可侵犯胸膜或转移至胸膜，导致胸腔积液。胸腔积液可能为血性、渗出液或漏出液。
5.其他原因：如外伤、系统性红斑狼疮、尿毒症等也可导致胸腔积液。
胸腔积液的严重程度取决于多个因素，包括胸腔积液的量、对呼吸功能的影响、病因等。少量的胸腔积液可能没有明显症状，而大量的胸腔积液可能会导致呼吸困难、胸痛等症状。如果胸腔积液是由感染、恶性肿瘤等严重疾病引起，那么病情可能比较严重。
对于发现右侧胸腔积液的患者，医生通常会进行详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等，以明确胸腔积液的原因和严重程度。治疗方法包括针对病因的治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等。
需要注意的是，胸腔积液的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果怀疑有右侧胸腔积液，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
