急性尿潴留是指突然发生的、不能排尿而膀胱胀满的病症,是泌尿外科的急症之一。其最常见的原因包括以下几点:
1.机械性梗阻:
膀胱颈部和尿道的病变:如良性前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石等,这些病变会导致尿道狭窄或阻塞,使尿液排出受阻。
膀胱或尿道的外部压迫:如前列腺癌、子宫肌瘤、妊娠子宫等,这些病变会压迫膀胱或尿道,导致尿潴留。
2.动力性梗阻:
神经系统病变:如脑血管意外、脊髓损伤、糖尿病等,这些病变会导致神经源性膀胱,使膀胱收缩无力,导致尿潴留。
药物因素:某些药物,如抗抑郁药、抗组胺药、降压药等,可能会影响膀胱的收缩功能,导致尿潴留。
3.其他原因:
不稳定性膀胱:指膀胱逼尿肌收缩力不稳定,无法有效排尿。
尿潴留的诱发性因素:如大量饮水、饮酒、情绪紧张等,可能导致膀胱过度充盈,引起尿潴留。
对于急性尿潴留的治疗,首先需要解除病因,如去除尿道结石、缓解前列腺增生等。同时,可以采取以下措施缓解症状:
1.留置导尿管:通过插入导尿管引流尿液,缓解膀胱胀满。
2.膀胱穿刺造瘘:在紧急情况下,如导尿管无法插入或尿道严重损伤时,可进行膀胱穿刺造瘘,直接引流尿液。
3.药物治疗:根据具体情况,使用药物促进膀胱收缩或缓解尿道括约肌痉挛。
4.病因治疗:针对导致尿潴留的原发病进行治疗,如治疗神经系统疾病、控制前列腺增生等。
在治疗过程中,需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。对于老年人、前列腺增生患者等高危人群,应定期进行泌尿系统检查,早发现、早治疗,预防急性尿潴留的发生。
总之,急性尿潴留的原因复杂多样,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现尿潴留症状,应及时就医,以便得到及时有效的治疗。



















