小儿颅内肿瘤是怎么回事

小儿颅内肿瘤是由于正常的细胞增生，而导致的良性肿瘤，而正常的细胞发生恶变导致恶性肿瘤。 恶性肿瘤常常是由于癌基因的激活和抑癌基因的失活，使正常的细胞发生癌变产生恶性肿瘤细胞，恶性肿瘤细胞在免疫逃逸的作用下，或者患者免疫功能低下的情况出现增生，从而产生了恶性肿瘤，当恶性肿瘤出现远处转移的时候，则为晚期的恶性肿瘤， 小儿的颅内肿瘤常常是由于先天性因素而导致的，患者常常临床症状比较明显，恶心呕吐症状以及头痛头晕症状会极度的影响患儿的生活质量，早期的给予手术切除加放疗，对于一部分患者能够取得较好的效果。

小儿颅内肿瘤是由于正常的细胞增生，而导致的良性肿瘤，而正常的细胞发生恶变导致恶性肿瘤。 恶性肿瘤常常是由于癌基因的激活和抑癌基因的失活，使正常的细胞发生癌变产生恶性肿瘤细胞，恶性肿瘤细胞在免疫逃逸的作用下，或者患者免疫功能低下的情况出现增生，从而产生了恶性肿瘤，当恶性肿瘤出现远处转移的时候，则为晚期的恶性肿瘤， 小儿的颅内肿瘤常常是由于先天性因素而导致的，患者常常临床症状比较明显，恶心呕吐症状以及头痛头晕症状会极度的影响患儿的生活质量，早期的给予手术切除加放疗，对于一部分患者能够取得较好的效果。

小儿颅内肿瘤的TM分期：T-原发肿瘤#Tx原发肿瘤不能确定。 #T0未发现原发肿瘤。 1.幕上肿瘤位于小脑幕以上的肿瘤，包括颅前窝颅中窝大脑半球鞍区侧脑室及第三脑室内的肿瘤。 -T1：肿瘤很大径≤5cm，局限在一侧。 -T2：肿瘤很大径＞5cm，局限在一侧。 -T3：肿瘤侵犯或侵占脑室系统。 -T4：肿瘤越过脑中线，侵犯对侧脑半球或侵犯幕下。 2.幕下肿瘤位于小脑幕以下的肿瘤，包括小脑半球桥小脑角小脑蚓部第四脑室内和桥延脑等处的肿瘤。 -T1：肿瘤很大径≤3cm，局限在一侧。 -T2：肿瘤很大径＞3cm，局限在一侧。 -T3：肿瘤侵犯或侵占脑室系统。 -T4：肿瘤越过脑中线，侵犯对侧脑半球或侵犯幕上。 M-远处转移1.Mx：远处转移不能确定。 2.M0：无远处转移。 3.M1：有远处转移。 G-组织病理分级1.Gx：分化程度不能确定。 2.G1：高分化。 3.G2：中分化。 4.G3：低分化。 5.G4：未分化。 R分类-R表示治疗后有无残留肿瘤1.Rx：残留肿瘤有无不能确定。 2.R0：无残留肿瘤。 3.R1：显微镜下有残留肿瘤。 4.R2：肉眼可见残留肿瘤。

当怀疑有小儿颅内肿瘤时可以做以下检查进行诊断。 1.颅骨X线平片了解有无颅内压增高征及有无异常钙化斑，目前已不常用。 2.脑血管造影肿瘤有占位效应时可见血管移位；血供丰富的肿瘤可见肿瘤异常染色。 3.CT检查可显示肿瘤部位大小形态结构，血运是否丰富及瘤周水肿情况等。CT的三维重建可了解肿瘤及周围血管情况。 4.头颅MRI对于脑肿瘤，目前MRI是最好的神经影像学检查方式。与CT相比，MRI能提供更为详细的实质性病变影像，并且在识别颅后窝蛛网膜下隙柔脑膜部位的病变方面，其敏感性更高，但在显示骨质结构及钙化灶方面不如CT敏感。 5.腰椎穿刺可出现颅内压升高，偶可发现脱落的肿瘤细胞，蛋白增高而糖及氯化物多正常，这与炎症反应不同，但腰椎穿刺易诱发脑疝，应慎重。 6.组织病理学检查组织病理学检查可以确诊肿瘤的类型，是诊断小儿颅内肿瘤的金标准。

小儿颅内肿瘤主要采取多模式治疗，包含手术放疗和化疗。 手术治疗手术是取材送组织病理诊断和尽可能最大范围切除肿瘤的首选方法，能缓解颅内高压，解除对重要神经结构的压迫，同时为后期放化疗创造条件；对脑脊液循环梗阻者，手术可以解除梗阻，恢复循环通畅。 放射治疗放疗在小儿颅内肿瘤的治疗中不可或缺，是否使用放疗取决于肿瘤的组织学类型能否有效替代化疗，以及患儿的年龄。放疗的指征包括：所有颅内恶性肿瘤，不论切除程度如何；手术未能全切除的肿瘤；CT随访发现增长较快的肿瘤。 化学治疗化疗在小儿颅内肿瘤治疗作用取决于肿瘤类型和患者年龄，化疗在以下临床情况中常规应用。 1.大年龄儿童的胚胎性肿瘤，例如髓母细胞瘤高级别星形细胞瘤，需联合手术和放疗。 2.婴幼儿胚胎性肿瘤低级别胶质瘤和胶质瘤的手术切除后。 3.复发颅内恶性肿瘤也是化疗的指征。

小儿颅内肿瘤的早期症状主要是两个表现： 1、颅内高压症状，比较常见的像头疼、恶心、甚至出现呕吐。如果是在视交叉或鞍区，可以出现孩子的视力减退，颅缝没有闭合的小孩子还会出现头围的增大，颅内压增高非常重的时候出现强迫的头萎。 2、肿瘤压迫会出现的神经症状，常见的就是复视、事物重影、癫痫，后颅窝的肿瘤会出现行走不稳，出现眼球的震颤。三室后或鞍区的肿瘤，因为压迫下丘脑，会出现生长发育的异常。比方孩子身高体重比较小不像同龄儿一样，还会出现多饮多尿、发热等。

小儿颅内肿瘤的病因大多不明，可能由以下因素导致。 遗传易感性某些肿瘤具有明显的家族倾向性，如视网膜母细胞瘤血管网织细胞瘤多发性神经纤维瘤等，一般认为它们均为常染色体显性遗传性肿瘤。 病毒感染实验研究表明，一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒，若接种于动物脑内可诱发脑瘤。 理化因素1.物理因素中被确认的是放射线，暴露于电离辐射?脑照射会增加脑膜瘤胶质瘤神经鞘肿瘤的风险。 2.在化学因素中，多环芳香碳氢化合物和硝酸化合物，如甲基胆蒽苯并比甲基亚硝脲亚硝基哌啶等可诱发脑瘤。 免疫抑制器官移植免疫抑制药的应用，会增加颅内或外周肿瘤发生的风险。

1.经过联合治疗的小儿颅内肿瘤患者目前生存率有所提高，但病死率和合并症发生率仍然很高。 2.不同类型肿瘤术后生存期不同，患儿生存期长短取决于下列因素：手术切除程度；肿瘤的组织类型；患者是否完成术后放疗或化疗；肿瘤的部位及大小；是否有复发和神经系统内外的种植或转移。 3.晚期死亡最常见的原因是肿瘤复发或进展。 4.在接受治疗后数十年有可能继发其他肿瘤。

小儿颅内肿瘤的病因尚不明确，但可以参照一般肿瘤的预防方法。 1.避免有害物质侵袭，如避免接触射线照射及电离辐射。 2.提高机体抵御肿瘤的免疫力，能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争，如合理饮食有规律锻炼和减少体重。 3.健康的生活方式选择可帮助远离癌症，保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体处于最佳状态，对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处。

小儿颅内肿瘤的病因大多不明，可能由以下因素导致。 遗传易感性 某些肿瘤具有明显的家族倾向性，如视网膜母细胞瘤、血管网织细胞瘤、多发性神经纤维瘤等，一般认为它们均为常染色体显性遗传性肿瘤。 病毒感染 实验研究表明，一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒，若接种于动物脑内可诱发脑瘤。 理化因素 1.物理因素中被确认的是放射线，暴露于电离辐射?脑照射会增加脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘肿瘤的风险。 2.在化学因素中，多环芳香碳氢化合物和硝酸化合物，如甲基胆蒽、苯并比、甲基亚硝脲、亚硝基哌啶等可诱发脑瘤。 免疫抑制 器官移植免疫抑制药的应用，会增加颅内或外周肿瘤发生的风险。