发布于 2025-04-25
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慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。其主要特征包括：
1.慢性咳嗽：通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰，也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。
2.咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，可有脓性痰。
3.气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状，早期仅在劳动、上楼或登山时感气短，随着病情发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气短。
4.喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息，胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
5.其他症状：晚期患者有体重下降，食欲减退等全身症状。
6.病史：有长期吸烟史或有害气体、颗粒接触史。
7.体征：早期体征可不明显，随疾病进展出现桶状胸，呼吸变浅，频率增快，双肺叩诊呈过清音，肺下界下降，心浊音界缩小，肺呼吸音降低，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。
8.肺功能检查：吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC<70%，则表明存在气流受限，并且不能完全逆转。
9.胸部影像学检查：X线检查、胸部CT检查等有助于确定肺过度充气的程度及其他肺部合并症。
10.血气检查：判断低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型。
11.其他实验室检查：合并感染时，外周血白细胞可升高，红细胞沉降率加快等。
需要注意的是，COPD是一种进行性疾病，目前尚不能完全治愈，但可以通过治疗来缓解症状、减少急性加重的发生、改善生活质量和延长生存期。对于高危人群，如长期吸烟者，应定期进行肺功能检查，以便早发现、早治疗。同时，患者应戒烟，避免接触有害气体和颗粒，进行适当的体育锻炼，预防感冒和呼吸道感染等。如果出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状加重，应及时就医。
