肺动脉口狭窄日常应注意什么

肺动脉口狭窄的诊断方法是视诊和听诊、超声心动图检查、X线检查等。 1.视诊和听诊 医生通过视诊和听诊能够了解患者是否存在收缩期杂音、口唇紫绀等表现，有助于初步诊断肺动脉口狭窄。 2.超声心动图检查 患者进行超声心动图检查时，可以清楚地观察肺动脉瓣、环的病变程度，判断肺动脉瓣狭窄的程度，判断病情轻重。 3.X线检查 患者进行X线检查时，能够观察心脏的大小和肺动脉的形态、结构，帮助诊断肺动脉口狭窄。

预防肺动脉口狭窄的方法有避免感染、及时补充营养、积极治疗相关疾病等。 1.避免感染 孕妇怀孕期间需要注意防寒保暖，少去人多拥挤的公共场所，外出时，正确佩戴口罩，防止发生宫腔感染的情况。 2.及时补充营养 孕妇妊娠期间应该按照医生的要求补充叶酸、维生素等营养物质，有利于胎儿生长发育，避免发生肺动脉口狭窄的情况。 3.积极治疗相关疾病 人体患有纤维性纵隔炎、大动脉炎等疾病时，应该及时到医院接受治疗，减轻炎症反应，有助于预防肺动脉口狭窄。

肺动脉口狭窄的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现劳力性呼吸困难、颈静脉怒张等表现时，提示可能存在肺动脉口狭窄的情况，需要及时到医院检查。 2.病情加重 肺动脉口狭窄持续发展，导致患者出现口唇青紫、甲床紫绀等表现时，应该立刻就医治疗，改善缺氧症状。 3.引起并发症 肺动脉口狭窄引起继发感染、心力衰竭等并发症时，需要立即就医，接受系统的治疗，改善肺动脉的功能。

肺动脉口狭窄病因不明确，可能是家族遗传、病毒感染、大动脉炎等原因造成的。 1.家族遗传 肺动脉口狭窄具有遗传倾向性，父母或其他亲属患病时，可能会导致患者发生肺动脉口狭窄的风险增加。 2.病毒感染 孕妇妊娠期间出现病毒感染的情况时，可能会引起宫腔感染，导致胎儿发育出现异常，引发肺动脉口狭窄。 3.大动脉炎 患者患有大动脉炎时，如果不及时治疗该疾病，则会累及肺动脉，造成肺动脉口病变，使其出现肺动脉口狭窄的情况。

肺动脉口狭窄的症状有呼吸困难、颈静脉怒张、下肢水肿等。 1.呼吸困难 患者发生肺动脉口狭窄的情况时，可能会造成局部血液循环不畅，导致肺部血流量减少，易引发呼吸困难症状。 2.颈静脉怒张 肺动脉口狭窄引起体循环淤血时，可导致血液无法正常流动，在静脉内淤滞，促使患者出现颈静脉怒张的症状。 3.下肢水肿 肺动脉口狭窄导致患者出现右心衰竭的情况时，右心功能出现异常，引起水钠潴留，此时则会出现下肢水肿的症状。

肺动脉口狭窄主要是指患者右心室和肺动脉之间的通道狭窄的一种心血管疾病。 肺动脉口狭窄好发于婴幼儿，男性的患病率一般高于女性。肺动脉口狭窄病因不明，可能与病毒感染、家族遗传、纤维性纵隔炎、大动脉炎等原因有关。患者发生肺动脉口狭窄的情况时，可能会出现呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大等不适症状。如果患者不及时治疗肺动脉口狭窄，则会引起继发感染、心力衰竭等并发症。

这种情况其实主要就是先天性的疾病，也就是说在胎儿发育过程中就已经形成的疾病，这种情况主要是看肺动脉口狭窄的严重程度，如果说是轻度狭窄，那么对心脏的功能没有影响，患者也没有什么症状，这种情况就不需要特殊治疗，定期的复查心脏彩超就可以，密切的观察肺动脉口狭窄的变化情况。 但如果会肺动脉口重度狭窄，那么就会引发心力衰竭导致患者出现一系列的症状，有可能会出现急性心衰发作，有可能会出现全身的水肿反应，水钠潴留比较明显，体循环瘀血也会比较明显。 这种情况如果单纯的肺动脉重度狭窄可以选择球囊扩张，一般效果还是不错的，如果说球囊扩张以后仍然狭窄非常重，那么可以选择局部支架植入，这样的话，效果就会比较理想一些，另外还可以选择外科开胸进行修补，也能够解决问题。

在胚胎形成的头3个月中，胎儿可因各种原因导致肺动脉狭窄。其中值得指出的两个重要原因： 环境因素 如果母亲在妊娠的头3个月内患风疹，即可使胎儿发生风疹综合征，表现为白内障、耳聋及心血管畸形，而心血管畸形者最多是为肺动脉狭窄，也可为肺动脉瓣膜狭窄。 家族遗传因素 1.近来发现有家族性肺动脉瓣狭窄，在兄弟当中之发病率为2.9% 2.在其他综合征中如Noonan综合征也可有肺动脉瓣狭窄者，但大多数病人的病因尚未证实。

确诊小儿单纯肺动脉口狭窄主要依靠影像学检查。 X线心脏大小随狭窄加重而逐渐增大。一般在轻度狭窄时心脏可不增大，如有增大则以右心室增大为主，右心房也可稍大，但左心室不大。另外，肺动脉主干狭窄后泵血有较为明显的搏动，而肺野内肺纹理却减少，两者之间应成鲜明的对比，此乃本病的特征。但在漏斗部狭窄的病例中，肺动脉主干反见凹陷。 心电图对狭窄程度的判断很有意义。除轻度狭窄心电图可正常外，一般均显示右心室肥大，电轴偏右或出现不完全性右束支传导阻滞。右心室肥大程度与狭窄轻重往往成正比。在重度狭窄时，右心室压力超过100mmHg者，心电图至少有下列三点之一： 1.RV1＞20mv。 2.P波高尖提示右房肥大。 3.各导联ST段偏移，Ⅱ、avF以及V1~V4导联T波倒置，显示心肌劳损。 超声心动图轻度狭窄者肺动脉瓣活动正常。中度以上狭窄时，应用二维超声心动图合并连续波式多普勒可以精确评估狭窄部位及其严重程度。右心房和右心室的内径增宽。右心室游离壁及室间隔增厚，肺动脉瓣增厚，开放受限成圆隆状，严重狭窄者可见肺动脉瓣于收缩期提前开放，漏斗部狭窄者右心室流出道狭小。主肺动脉及其左右分支的直径亦可测量。 心导管对诊断有很大帮助。肺动脉狭窄部位的远端压力降低，但狭窄部近端的右心室压力显著增高。将心导管自肺动脉撤回右心室时，压力曲线中收缩压突然增高，舒张压不变，显示肺动脉瓣膜部有狭窄；若肺动脉与右心室之间有第3种压力波型，其收缩压同肺动脉而舒张压与右心室相等，则说明为漏斗部狭窄。在重度狭窄时右心房压力也可增高。心脏内各房室及大血管血氧含量属正常范围。若卵圆孔未闭，导管自右心房可经未闭的卵圆孔而进入左心房。 CT和MRI单纯的肺动脉瓣狭窄一般不需要做CT和MRI检查，但若伴有外周肺动脉狭窄或右心室功能异常CT和MRI检查很有帮助。 心血管造影肺动脉瓣狭窄的心血管造影主要作右心室造影，可显示肺动脉狭窄部位及其严重程度。重度肺动脉瓣狭窄常伴有继发的右心室漏斗部收缩期狭窄。肺动脉瓣狭窄心血管造影诊断还要注意观察肺动脉分支右心室与三尖瓣，了解有无右心室容量减少，右心室顺应性减退，继发性右心室漏斗部狭窄和肺动脉分支狭窄等并应注意有无三尖瓣反流、心房水平有无分流等。

在胚胎形成的头3个月中，胎儿可因各种原因导致肺动脉狭窄。其中值得指出的两个重要原因：环境因素如果母亲在妊娠的头3个月内患风疹，即可使胎儿发生风疹综合征，表现为白内障、耳聋及心血管畸形，而心血管畸形者最多是为肺动脉狭窄，也可为肺动脉瓣膜狭窄。 家族遗传因素1.近来发现有家族性肺动脉瓣狭窄，在兄弟当中之发病率为2.9%2.在其他综合征中如Noonan综合征也可有肺动脉瓣狭窄者，但大多数病人的病因尚未证实。