发布于 2025-05-15
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心脏传导阻滞是指心脏传导系统的任何部位发生传导障碍，可导致心脏搏动的延迟或中断。根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和三度传导阻滞。
一度传导阻滞是最轻的一种，心电图上仅表现为传导时间延长。二度传导阻滞则分为I型和II型，I型表现为传导时间进行性延长，最终导致传导中断；II型则表现为传导时间固定，但部分心房激动不能传导至心室。三度传导阻滞是最严重的一种，心房和心室的活动完全独立，心房激动不能传导至心室，导致心室率显著减慢。
心脏传导阻滞的原因包括：
1.器质性心脏病：如冠心病、心肌病、心肌炎等。
2.药物因素：某些药物如洋地黄、β受体阻滞剂等可导致或加重传导阻滞。
3.电解质紊乱：如高钾血症、低钾血症等。
4.其他：如心脏手术、心脏外伤、感染等。
心脏传导阻滞的症状取决于阻滞的程度和部位。一度传导阻滞通常无症状，二度和三度传导阻滞可导致心率减慢，出现头晕、乏力、晕厥等症状。严重的传导阻滞可导致心脏骤停，危及生命。
诊断心脏传导阻滞主要依靠心电图检查。此外，还可能需要进行心脏超声、电生理检查等进一步明确病因。
治疗方法包括：
1.病因治疗：积极治疗原发病，如纠正电解质紊乱、停用可疑药物等。
2.药物治疗：如阿托品、异丙肾上腺素等可提高心率，适用于症状明显的传导阻滞患者。
3.起搏治疗：对于严重的传导阻滞或症状明显的患者，可安装起搏器。
心脏传导阻滞的预后取决于病因和病情的严重程度。一度传导阻滞通常预后良好，二度和三度传导阻滞可能会进展为更严重的心律失常，甚至导致心脏骤停。因此，对于传导阻滞患者，应定期进行心电图检查，密切观察病情变化。
对于运动员和普通人来说，如果出现不明原因的头晕、乏力、晕厥等症状，应及时就医，进行心电图检查，以排除心脏传导阻滞的可能。对于已经确诊为心脏传导阻滞的患者，应遵医嘱进行治疗，并避免使用可能加重传导阻滞的药物。同时，应避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的生活习惯。如果出现严重的症状，如晕厥、心跳骤停等，应立即就医或拨打急救电话。
