窦性心动过速伴不齐是一种常见的心律失常,指窦房结发放的冲动频率增快,同时伴有节律的不整齐。下面将为你详细介绍。
一、窦性心动过速伴不齐的原因
1.生理因素
健康人在运动、兴奋、激动、吸烟、饮酒或饮茶、咖啡后,可出现窦性心动过速伴不齐。
某些疾病,如发热、贫血、休克、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克等,也可引起窦性心动过速伴不齐。
应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物,也可导致窦性心动过速伴不齐。
2.病理因素
心脏本身的病变,如心肌炎、心肌病、心包炎等,可导致窦性心动过速伴不齐。
心脏以外的病变,如贫血、缺氧、发热、感染、低血糖、酸中毒等,也可引起窦性心动过速伴不齐。
二、窦性心动过速伴不齐的症状
1.心悸
患者自觉心跳或心慌,伴有心前区不适感,是最常见的症状。
心跳可快可慢,也可有心律不齐。
2.乏力
感到全身无力,活动后症状加重。
3.头晕
轻者感到头晕,重者可出现晕厥。
4.呼吸困难
感到呼吸不畅,严重者可出现端坐呼吸。
三、窦性心动过速伴不齐的检查
1.心电图
是诊断窦性心动过速伴不齐的重要方法,可记录心脏的电活动,判断心率和节律是否异常。
还可帮助医生了解心脏的结构和功能,排除其他心脏疾病。
2.动态心电图
可连续记录24小时或更长时间的心电图,有助于发现阵发性心律失常,评估心律失常的发生频率和持续时间,以及了解患者的日常生活和活动对心律失常的影响。
3.其他检查
如血常规、甲状腺功能、超声心动图等,可帮助医生了解患者的整体健康状况,排除其他可能导致心律失常的原因。
四、窦性心动过速伴不齐的治疗
1.去除诱因
如戒烟酒、避免饮用咖啡和浓茶、治疗发热和贫血等。
2.药物治疗
如β受体阻滞剂、维拉帕米、普罗帕酮等,可减慢心率,缓解症状。
3.导管消融术
对于药物治疗无效或有明显症状的患者,可考虑导管消融术,破坏引起心律失常的异常组织,达到治疗目的。
4.其他治疗
如植入心脏起搏器、电复律等,适用于严重心律失常或有晕厥史的患者。
五、窦性心动过速伴不齐的预防
1.保持良好的生活习惯
如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累和情绪激动等。
2.积极治疗原发病
如感染、贫血、甲状腺功能亢进等,可有效预防心律失常的发生。
3.定期体检
及时发现和治疗潜在的心脏疾病,有助于预防心律失常的发生。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇
应避免使用可影响胎儿的药物,如β受体阻滞剂等。
如出现严重的心律失常,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
2.儿童
心律失常的治疗应根据具体情况而定,如药物治疗、导管消融术等。
儿童的心脏发育尚未成熟,治疗应谨慎,避免使用对心脏有副作用的药物。
3.老年人
由于老年人的心脏功能和代谢功能下降,对药物的耐受性较差,因此治疗应个体化,从小剂量开始,逐渐增加剂量。
老年人常伴有其他疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,治疗心律失常时应同时考虑这些疾病的治疗。
总之,窦性心动过速伴不齐是一种常见的心律失常,可由多种原因引起。患者可出现心悸、乏力、头晕、呼吸困难等症状,严重者可导致晕厥。治疗方法包括去除诱因、药物治疗、导管消融术等。预防心律失常的发生应保持良好的生活习惯,积极治疗原发病,定期体检。对于特殊人群,如孕妇、儿童和老年人,治疗应更加谨慎,应在医生的指导下进行治疗。



















