周围型肺癌和原位癌的区别主要在于肿瘤的大小、位置和转移风险等方面，具体分析：
1.肿瘤大小：周围型肺癌是指发生在肺段以下支气管到肺泡的肺癌，肿瘤通常较大，直径一般大于2厘米。原位癌则是指癌细胞局限在上皮层内，尚未突破基底膜，肿瘤通常较小，直径一般小于1厘米。
2.位置：周围型肺癌位于肺的周边部分，靠近胸膜。原位癌则位于肺的末梢部位，通常在肺泡内。
3.转移风险：周围型肺癌容易通过血液或淋巴系统转移到其他部位，如淋巴结、骨骼、肝脏等。原位癌一般不会转移，但如果不及时治疗，可能会进展为浸润性肺癌，增加转移的风险。
4.治疗方法：周围型肺癌的治疗通常包括手术、化疗、放疗等综合治疗方法。原位癌的治疗方法主要是手术切除，通常可以治愈。
5.预后：周围型肺癌的预后取决于肿瘤的分期、治疗方法和患者的身体状况等因素。原位癌的预后较好，手术切除后一般可以治愈，五年生存率较高。
需要注意的是，周围型肺癌和原位癌的区别并不是绝对的，有些原位癌可能会进展为周围型肺癌，而有些周围型肺癌也可能是原位癌的进一步发展。因此，对于肺部结节或肿瘤的诊断和治疗，需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的大小、位置、形态、细胞学特征等，并结合患者的年龄、健康状况等因素，制定个性化的治疗方案。
对于高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等，应定期进行胸部CT等检查，以便早期发现和治疗肺癌。同时，对于肺部结节或肿瘤的诊断和治疗，应在医生的指导下进行，遵循医生的建议进行治疗和随访。
