微小病变性肾小球肾炎是一种病因不明的原发性肾小球疾病,好发于儿童,也可见于成人,主要表现为肾病综合征。
微小病变性肾小球肾炎的临床表现有:
1.大量蛋白尿:尿蛋白排泄量>3.5g/d,尿蛋白主要为白蛋白。
2.低蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L。
3.水肿:多表现为下肢可凹性水肿。
4.高脂血症:血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高。
微小病变性肾小球肾炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和病理检查。病理检查显示肾小球基本正常,电镜下见广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
治疗上主要采用糖皮质激素,如泼尼松,根据病情可逐渐减量。对糖皮质激素治疗效果不佳或反复发作者,可加用细胞毒药物,如环磷酰胺。
微小病变性肾小球肾炎的预后较好,部分患者可自行缓解,但部分患者可因感染、劳累等因素而复发。
对于微小病变性肾小球肾炎患者,应注意休息,避免感染、劳累等加重因素。饮食上应给予低盐、优质低蛋白饮食,补充维生素和矿物质。同时,应定期复查,监测病情变化。
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