二型呼吸衰竭,即高碳酸血症型的呼吸衰竭。它的血气特点是氧分压低于60mmhg,同时伴有二氧化碳分压的升高,大约50mmhg。
它是由于肺泡通气不足引起的,最常见于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,这种情况下呼吸的维持,主要是依靠低氧对外周化学感受器的刺激,反射性的兴奋呼吸中枢,从而保持呼吸运动的正常进行。
如果高流量吸氧,就会改变低氧的状态,使氧分压升高降低了外周化学感受器的刺激,使呼吸变浅变慢,从而二氧化碳排出减少,更加加重二氧化碳的潴留,导致呼吸衰竭加重和肺性脑病。
因此,二型呼衰的患者,需要持续低流量吸氧,缓慢地纠正呼吸衰竭。