外阴癌有哪些诊断标准

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

外阴癌早期症状是什么

外阴癌早期症状通常有以下几点： 1.外阴白斑。部分患者外阴处会出现光滑的白色斑点。随着病情发展，还会融合成乳白色的色斑，用手触碰后有粗糙硬结感。 2.泌尿系统异常。外阴癌早期会直接影响到泌尿系统，导致患者出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难的情况。 3.外阴部有结节肿块。外阴癌处于早期时，外阴部位就会出现黄豆大小或者乳头样凸起的结节。 外阴癌是发生在外阴部的癌，一般是指外阴的鳞状细胞癌。外阴癌的治疗通常是手术切除。对于中晚期的外阴癌，如果瘤灶巨大，弥散的面积特别大，或者通过手术无法将病灶切除干净，可以进行放疗。术后患者卧床时需要将下肢外展，膝关节屈曲，这样能够促进静脉、淋巴循环的通畅。同时，还能够减轻切口的张力，促进切口的愈合。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

外阴癌早期症状诊断

外阴癌早期诊断需要结合病史及症状、组织学检查、外阴细胞学检查、影像检查等技术。具体如下： 1.结合病史及症状 早期的外阴癌可见外阴结节或小溃疡，同时需要额外注意病灶部位、大小、质地、活动度、色素改变，与邻近器官关系，例如尿道、阴道、肛门直肠有无受累及双侧腹股沟区是否有肿大的淋巴结，并应仔细检查阴道、宫颈以排除有无肿瘤。 2.组织学检查 当发现外阴出现可疑赘生物、遗疡和可疑病灶后，对可能存在的外阴癌采取邻近的正常皮肤及皮下组织进行活组织病理检查。 3.外阴细胞学检查和影像检查有助于辅助诊断 可以借助常见的超声、磁共振、CT、膀胱镜和直肠镜等进行检查，有助于诊断。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

怎么判断外阴癌

外阴癌需要结合症状、实验室检查、病理学检查等才能准确判断。 1、症状 患有外阴癌时，可能会出现局部肿块、溃疡、疣状生长物等异常症状，建议日常要注意观察，如果出现上述症状，提示可能与该病有关。 2、实验室检查 实验室检查主要是指血清肿瘤标志物检查，如果检查发现数值升高，提示可能与外阴癌有关。 3、病理学检查 病理学检查是取外阴局部组织进行病理学分析的方法，如果检查发现组织中存在癌细胞，则可以确诊为外阴癌。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

外阴癌的癌前病变有什么症状

外阴癌的癌前病变一般是指外阴上皮内瘤样病变。外阴上皮内瘤样病变的症状有外阴瘙痒、溃疡形成、肿块产生等。 1、外阴瘙痒 外阴上皮内瘤样病变的患者因为病变对外阴区域产生刺激，常会出现外阴瘙痒、疼痛的感觉。 2、溃疡形成 患者因为局部皮肤的防御性下降，较容易产生丘疹、斑点等皮损，在病情加重后，可能会产生溃疡。 3、肿块产生 患者因为外阴部位细胞组织发生异常增殖，常会出现外阴结节、肿块等表现。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

外阴白斑会变成外阴癌么

外阴白斑通常积极干预治疗即可，但也存在癌变的情况，只是几率相对较小。 外阴白斑是一种外阴白色病变类疾病，是女性机体由于内分泌系统异常出现的疾病，通常会有分泌物增多、外因瘙痒的症状，属于皮肤疾病的一种。通常是由于细胞病变等原因导致，常伴有外阴瘙痒、皮肤萎缩等症状，严重时会对生活产生较大影响。 建议存在外阴白斑时及时到医院进行活检检测，对疾病类型以及严重程度进行判断判断，通过细胞取样进行观察是否有癌变情况存在，确定病变性质。若存在问题时积极干预即可很大程度的缓解症状，通常不会转变为外阴癌，建议放松心情，积极治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

外阴肿瘤就是外阴癌吗

外阴肿瘤不一定为外阴癌。外阴肿瘤包括外阴良性肿瘤与恶性肿瘤，良性肿瘤较少见，通常无症状，少部分因肿块表面反复摩擦出现破损、出血。 外阴是女性生殖系统最外部分，因此外阴长肿块后易发现。一旦发现肿块，应尽快至医院就诊，行肿块活检明确良、恶性。确诊属于良性肿瘤切除即可。恶性肿瘤多数发生于绝经后女性，约占女性生殖系统恶性肿瘤的5%。 外阴癌中鳞状细胞癌最常见，其它包括外阴恶性黑色素瘤、外阴基底细胞癌等。外阴鳞状细胞癌与HPV感染相关，最常发生部位为大阴唇，其次为小阴唇、阴蒂、会阴等部位。外阴鳞状细胞癌最常见表现为长时间治疗后，依然具有外阴瘙痒和各种不同形态肿块，且肿块逐渐增长，出现感染、破溃、液体渗出及疼痛现象。外阴黑色素瘤主要症状为外阴瘙痒、出血、外阴色素沉着范围增大，建议尽早治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

外阴癌会发烧吗

外阴癌本身并不会引起患者发热，但是如果外阴癌导致局部破溃，合并细菌感染或者是形成脓肿，那么就会引起全身症状，出现发热、寒战甚至是全身中毒症状。 此时除了积极治疗抗感染治疗，还应该积极的治疗原发病灶，如果患者外阴癌期别较早，应该及时采取手术治疗，如果不能耐受手术或者晚期患者，那么需要选择放射治疗或者是化学治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

外阴癌遗传吗

“外阴癌会遗传”这种说法缺乏科学依据，外阴癌不属于遗传性疾病。 外阴癌的主要病因是人乳头状瘤病毒感染，主要症状是外阴瘙痒、溃疡、局部肿胀以及疼痛等临床表现，如果病变侵犯尿道，患者还可产生尿频、尿痛以及排尿困难等症状。 外阴癌的主要治疗方法是手术治疗，主要手术方案是局部切除术、根治性局部切除术以及根治性外阴切除术等，再辅以放疗和化疗等方法进行专业的综合治疗。 外阴癌患者一般不会自愈，所以患者需及时前往医院就诊进行专业诊治，但外阴癌并不具有遗传性，所以无需担忧会遗传给下一代。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

外阴两处结节怀疑外阴癌需要尽快手术吗

外阴结节要检查是否是恶性的，如果是良性的则不需要进行手术，外阴结节患者在治疗期间应当注意经期的卫生，月经期间应当勤换月经垫，还要注意衣物的更换及清洗，外阴部位的清洁及干燥也要多加注意，不可以使用热水进行烫洗，更不能使用肥皂进行擦洗，病发期间不能乱用或者是滥用任何的药物，患者不能抓搔，还要避免局部的摩擦，患者的饮食方面也要注意调理，饮食方面应当保持清淡，且要禁忌辛辣或者是刺激性严重的食物，平时还要多注意休息。 外阴有结节并不一定就是外阴癌，建议做全面的检查之后再进行对症治疗，外阴结节基本是局部卫生差引起的结节出现的。建议患者注意外阴卫生，内裤宽松棉质勤换洗晒干。治疗方面可以在口服药物的同时，给与红霉素软膏或是鱼石脂软膏外擦治疗即可。是不必行手术切除的。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

外阴癌如何检查出来

首先从外阴癌的表现来说，主要是外阴部的瘙痒，甚至引起疼痛，肉眼可以见到乒乓球样大小的结节，如果经常搔抓的话，会伴有局部的破溃，流脓，甚至激发感染，出现全身发热，一般来说多见于60岁以上的绝经期妇女。 如果有上述情况存在的话，建议要及时到医院就诊，进行细胞学检查，病理组织活检以及B超等检查，可以确诊是否有外阴癌。 如果确诊的话，建议可以首选手术切除，配合放疗和化疗等方法，就能有效治愈该病。如果已经到了晚期，建议要积极排查有无转移性病变，一般情况下治愈率较低。

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

外阴癌早期症状

外阴癌早期症状包括局部破溃、糜烂、感染、局部结节、瘙痒，如果发现腹股沟有淋巴结肿大，更要考虑可能是外阴癌。外阴癌临床表现比较简单，发现上述症状，建议患者及时去医院做进一步检查，医院根据外阴癌临床表现考虑外阴癌。可以给予局部组织切除，取病理做病理检查，当病理检查确定外阴癌为皮肤基底细胞癌，尽量给予手术切除。手术切除后，如果患者有淋巴结肿大，肿大的淋巴结出现癌细胞转移，还应该给予患者全身化疗。外阴癌术后容易复发，手术范围尽量大一点，争取手术切缘没有癌细胞。术后及时给予化疗，外阴癌比其它部位皮肤基底细胞癌恶性程度更高，容易复发甚至转移。

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

外阴癌是什么样的症状

外阴癌主要症状是在外阴大阴唇、小阴唇发现新生物或者是经久不愈溃疡，有时可伴有局部疼痛。如果没有及时治疗，可能会发生淋巴结转移，可以转移到双侧腹股沟，也可以转移到盆腔淋巴结。外因比较表浅，较小病灶就很容易被发现，很多外阴癌诊断时为早期，可以选择手术切除，很多可以达到治愈效果。

丁英波 副主任医师

蓬莱市中医医院 三甲

怎么判断自己有外阴癌

可以通过以下症状判断自己是否有外阴癌：一、出现外阴癌一般会有比较长时间的外阴瘙痒，并且外阴局部会出现一些无痛性的结节或者伴有外阴溃疡。若溃疡长时间不容易愈合，可能就是出现了癌症。二、外阴出现白斑也容易引起外阴癌变，通常会出现局部疼痛，如果癌肿侵犯到尿道，会伴有尿痛，出现这些情况要尽快到门诊检查。

付莹 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

外阴癌变有什么症状

外阴癌变相关症状如下：一、无痛性结肿。癌变前大多患者都会出现肿块，早期不会伴随疼痛的症状。二、外阴出现反复性溃烂，长时间治疗之后，情况仍得不到好转。三、外阴皮肤变得粗糙、颜色改变，这也是外阴癌比较常见的典型症状。需要进行活检确定。