发布于 2025-05-16
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儿童尿崩症多为后天获得,少数为先天发病,通常不能自愈,需要规范性治疗。
尿崩症是由于抗利尿激素(又称精氨酸加压素,AVP)缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍等导致的一种临床综合征。根据发病原因,可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症。
中枢性尿崩症:是由于下丘脑-神经垂体部位的病变所致,如特发性中枢性尿崩症、下丘脑或垂体的各种肿瘤、头部创伤、感染、AVP神经递质通路的遗传缺陷等。
肾性尿崩症:是由于肾脏对AVP不敏感、肾远曲小管和集合管V2受体缺陷所致,可由基因突变、药物、毒物等引起。
儿童尿崩症的治疗主要包括以下几个方面:
补充水分:由于尿崩症患儿排尿量较多,容易出现脱水,因此需要及时补充水分,以维持身体的水盐平衡。
药物治疗:常用的药物包括去氨加压素、鞣酸加压素等。去氨加压素是人工合成的加压素类似物,作用时间长,副作用小,是治疗尿崩症的首选药物。鞣酸加压素是从动物垂体后叶中提取的加压素,作用时间短,副作用大,现已少用。
病因治疗:对于中枢性尿崩症,应积极寻找病因,如肿瘤、感染等,并进行相应的治疗。
此外,在治疗过程中,还需要注意患儿的饮食和生活习惯,避免食用高盐食物,保持适当的运动量,避免过度劳累和精神紧张等。
需要注意的是,儿童尿崩症的治疗需要在医生的指导下进行,家长应严格按照医嘱给患儿用药,并定期带患儿到医院复查,以便及时调整治疗方案。