儿童皮肌炎治疗中的饮食要注意什么

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿皮肌炎严重吗

婴儿皮肌炎严不严重，主要看孩子的临床症状，皮肌炎是一种累积横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎性疾病。可伴游或者是不伴游，多种皮肤的损害。 婴儿皮肌炎如果单纯的皮肤损坏，并没有合并其他脏器的损伤的情况不是特别严重，及时给孩子进行相关的治疗，其治疗主要以糖皮质激素和免疫抑制剂为主。 儿童型皮肌炎，一旦心脏受累，症状相对比较严重，如果不及时进行治疗，晚期可以出现充血性心力衰竭，严重吃容易引起死亡。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童皮肌炎治疗方法

儿童皮肌炎的治疗方法主要是取决于疾病的类型，治疗方案以及和患者积极的配合，常用的药物治疗有糖皮质激素类药物以及免疫抑制剂，常用甲氨蝶蛉和硫唑嘌呤，糖皮质激素类药物治疗多发性皮肌炎的首选药物，常用的是强的松。 根据孩子的发病类型来选择用量以及疗程。目前随着免疫抑制剂治疗的应用，皮肌炎的预后也在不断的改善，要做到早期诊断早期治疗，并且积极的有效的控制并发症的发生。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童皮肌炎早期症状

儿童皮肌炎早期的症状，主要发生在眼睑部位，会出现明显的并发症，主要以眼睑为中心，眼眶皱纹不同程度的红肿，以及出现紫红色斑块。 疾病进一步发展，患儿会出现四肢关节都出现紫红色的丘疹，然后慢慢融合成斑块，出现萎缩，有毛细血管扩张的症状，可从毛细血管扩张当中发现瘀点。 儿童皮肌炎属于属于自身免疫系统结缔组织病，其治疗主要以应用激素疗法和免疫抑制剂为主。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童皮肌炎治疗时间

儿童皮肌炎的治疗宜早不宜晚，宜规范治疗，不宜盲目乱治。早期使用足量的激素类药物，积极控制病情，必要时配合免疫抑制剂增强激素疗效，减少激素用量，缓解病情进展。 积极对症运用抗生素是有可靠治疗效果的。在发现疾病的早期，积极去除一切可疑病灶，避免阳光直射、减少芹菜、香菇等更具有增强光敏感性以及增强免疫力的食物，减少异性蛋白比如鱼类、虾类的摄入。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童怎么样预防皮肌炎

对于儿童皮肌炎目前病因还不明确，所以很难针对性预防。一般认为可能和遗传因素，病毒感染等等有关。要想预防首先需要去除遗传性因素，要父母双方在怀孕之前，可以去医院做优生优育的项目检查，要着重检查排除部分可能引起皮肌炎的染色体。 同时在此基础上怀孕期间孕妇一定需要注意避免病毒感染，孩子出生之后，要注意提高孩子身体免疫力，增强对病毒的抵抗能力来预防的。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童皮肌炎怎么引起的

儿童皮肌炎是一种自身免疫性疾病，具体引起的原因还不够明确。目前能够确定的是和遗传因素有很大的关系，如果一级亲属存在皮肌炎，那么孩子出现皮肌炎的概率比正常儿童要偏高很多，而且临床上也有很多在同卵孪生子出现的，所以明显存在遗传倾向。 其次也认为儿童皮肌炎和病毒感染有关系，但具体是哪一种病毒，目前还尚未完全阐明。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童皮肌炎的症状有哪些

儿童皮肌炎无典型临床症状，发病率低，不被人们熟识，常得不到及时诊断，造成病情恶化，儿童皮肌炎常见症状如下： 1、两侧肌肉对称性无力，表现为乏力，走路、爬楼、穿衣等日常行为出现困难，甚至四肢无力，无法抬举上肢； 2、面部蝶形红斑，皮肤充血，出现Gottron丘疹，此为皮肌炎特征性改变； 3、重症皮肌炎，长时间未得到治疗，可累及心血管系统，出现早搏、心肌病样变化、呼吸困难，可累及中枢神经系统。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小孩发烧皮肌炎的原因

1.皮肌炎的患者本身抵抗力很低，而且治疗过程中运用了免疫抑制剂等药物，发烧有可能是继发性病毒或者细菌感染而引起的。 2.皮肌炎患者突然出现了发烧也要考虑病情处于活动期的一个表现。 3.皮肌炎的患者易并发各种肿瘤，所以发烧也可能是肿瘤引起。 4.也可能是身体免疫下降感染了如结核之类的疾病导致出现的体温升高。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童皮肌炎多久才能恢复

儿童皮肌炎3~5年才能恢复，具体时间不可一概而论，恢复的时间与患者病情的轻重、个人体质、依从性等因素有关。 儿童皮肌炎是主要累及皮肤和肌肉的自身免疫病，病因尚未明确，目前认为与遗传、药物、自身免疫等因素有关。确诊后，急性期一般需使用激素类药物治疗，如泼尼松等，治疗1~4周后，症状会明显好转，后续还需遵医嘱指按照治疗方案用药，一般3~5年才能恢复。 一般不同的患者，病情程度不一样，身体体质不一样，在治疗期间的依从性也不一样，因此疾病恢复的时间也存在较大的差异。建议平时用药时，严格在医生的指导下用药。由于治疗时间比较长，儿童容易产生心理问题，家人需要注意多陪伴患儿。

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

皮肌炎引发间质性肺炎怎么办

皮肌炎引发间质性肺炎应及时就医，由医生诊断之后，根据具体情况积极治疗。 间质性肺炎为皮肌炎常见的肺部病变，按起病缓急可分为急性／亚急性间质性肺炎和慢性间质性肺炎两个亚类。急性／亚急性间质性肺病为在确诊一个月内出现呼吸困难和低氧血症，并进行性加重，或需插管治疗；其他归为慢性间质性肺炎。间质性肺炎预后差，死亡率高。治疗方案如下： 1.急性或亚急性间质性肺炎：为预后极差的一种类型，研究报道其6个月存活率仅为40%。如早期肺部炎症渗出明显，可用大剂量激素冲击治疗，但仍缺乏循证学依据证明其确切疗效。激素治疗效果不好时，可加用环磷酰胺，也可用硫唑嘌呤口服维持。 在应用初期，两者均需每周观察血常规和肝功能情况，以后每1~3个月随访一次。病情较重合并感染时可采用大剂量丙种球蛋白冲击疗法，环孢素也可用，但需监测其血药浓度、血压和肝肾功能。 另外新药basiliximab作为一种可溶性IL-2受体拮抗剂也被报道可能对皮肌炎合并急性或亚急性间质性肺炎有效。 2.慢性间质性肺炎：若激素治疗抵抗或反应不佳，可考虑加用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、他克莫司等均被证明是有效药物。 皮肌炎合并间质性肺炎，预后差，需在医生的指导下积极治疗。

于清宏 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

抗核抗体阳性说明什么问题

抗核抗体的出现代表体内有异常的免疫反应，B细胞会产生抗自身组织的抗体。抗核抗体简称ANA，ANA滴度越高，说明患者体内出现系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、干燥综合征、混合结蒂组织病等疾病。AANA滴低度低可见于老年人，也可以见于其他的器官特异性的自身免疫性疾病，比如过敏性疾病、自身免疫性甲状腺炎或者是其他自身免疫性疾病等。出现抗核抗体阳性+要去到风湿病专科做深入的甄别，区别到底是弥漫性结蒂组织病还是其他原因造成的抗核抗体阳性。

姚中强 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

皮肌炎怎么锻炼肌力

对于皮肌炎患者来说，可以进行抗阻力锻炼，所谓抗阻力就是抗重力，比如一个人压着患者腿，患者往上抬腿，这种抗阻力锻炼可以锻炼患者肌肉力量，以免出现肌肉萎缩情况。除了适度锻炼，?患者还要积极配合医生进行相关治疗，以减轻或防止肢体萎缩。

姚中强 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

怎么预防皮肌炎

首先，要主要伴侣的选择，尽量选择家族中没有自身免疫病或者皮肌炎的伴侣。其次，要避免一些环境因素，例如病毒感染，所以日常生活中需要做好个人防护措施，勤洗澡，勤洗手，勤戴口罩。另外，适当的进行体育锻炼，提高身体素质，减少感冒次数，远离感染人群，那么可以降低皮肌炎发病的概率。

孙广政 副主任医师

广州市第一人民医院 三甲

皮肌炎是什么病

皮肌炎是一种至今原因不明的疾病，其会侵犯恒温肌，以咽喉颈部的肌肉为特征，此类患者可以出现面部青斑以及指端的特征性表现，以皮肤跟肌肉损伤为主，具有一定的肢体受限。皮肌炎严重时，会累及心、肝、脾、肺、肾等器官，是一种比较严重的皮肤病，在治疗上，一般都是用皮质激素，需要找专科医生来进行。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

皮肌炎是什么病严重吗

皮肌炎是一组累及皮肤以及横纹肌的炎症性疾病，病因可能与自身免疫、感染以及恶性肿瘤有着很大的关系，成人患者恶性肿瘤发生率显著升高，预后受多种因素的影响，但是，大多数的皮肌炎患者预后都比较好，而伴有恶性肿瘤及肺间质纤维化的皮肌炎患者，预后则相对比较差。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

皮肌炎能彻底治好吗

皮肌炎一般不能彻底的治好。皮肌炎是全身性疾病，大部分为慢性逐渐发展，在两到三年趋向逐步恢复；小部分可出现反复发作、加剧与缓解交替进行、最终症状能得到缓解。发生肌无力后，治疗时间间隔越长预后也就越差，儿童较成人预后好；而心脏呼吸系统受累或伴有肿瘤的患者预后极差。