判断是不是淋巴结肿大主要通过以下几个方面：
1.部位：淋巴结肿大通常发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位，但也可能出现在身体其他部位。
2.大小：正常淋巴结一般小于1厘米，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连。如果淋巴结肿大，通常会大于1厘米，质地较硬，表面不光滑，或有压痛，与周围组织有粘连。
3.数量：一般来说，淋巴结肿大可能是单个，也可能是多个。
4.变化：如果淋巴结肿大持续时间较长，或逐渐增大，或出现其他症状，如发热、消瘦、乏力等，应引起重视。
5.伴随症状：淋巴结肿大可能伴随其他症状，如疼痛、红肿、瘙痒等。
6.病史：了解患者的病史，如感染、肿瘤、自身免疫性疾病等，有助于判断淋巴结肿大的原因。
需要注意的是，以上只是一些常见的判断方法，最终的诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。如果怀疑有淋巴结肿大，应及时就医，以便明确诊断和治疗。
