发布于 2025-04-23
8348次浏览
异常子宫出血（AUB）是一种妇科常见的症状，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。根据异常子宫出血的临床表现，可分为以下几种类型：
1.无排卵性AUB：多见于青春期和围绝经期妇女。由于下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O轴）功能尚未健全，不能建立规律的排卵机制，仅有雌激素刺激而无孕激素对抗，导致子宫内膜不规则脱落，出现经期延长、经量增多；或因单一雌激素刺激，使子宫内膜持续增生，导致经量增多、经期延长。
2.排卵性AUB：常发生于生育期妇女，多由黄体功能不足所致。黄体分泌孕激素不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良，出现月经周期缩短、经期延长、经量增多。此外，子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜恶变等也可导致排卵性AUB。
3.其他：AUB还可由医源性因素、全身疾病等引起。如甾体类避孕药、宫内节育器、性激素类药物的使用；严重的全身性疾病，如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜等，也可导致异常子宫出血。
异常子宫出血的治疗应根据患者的年龄、生育要求、出血量、出血时间、病变部位、子宫内膜厚度等综合考虑。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、病因治疗等。对于青春期和围绝经期无排卵性AUB，多采用孕激素后半周期疗法，调整月经周期；有生育要求者，可采用促排卵治疗。对于排卵性AUB，主要是补充孕激素，调整月经周期。对于有避孕需求者，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）。对于药物治疗无效、无生育要求或存在恶变倾向者，可行手术治疗。此外，对于病因治疗也非常重要，如积极治疗全身疾病、取出宫内节育器等。
异常子宫出血的预防主要包括以下几个方面：
1.保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。
2.注意个人卫生，保持外阴清洁。
3.合理饮食，避免辛辣、刺激性食物。
4.积极治疗全身性疾病，如贫血、糖尿病等。
5.严格按照医生的建议使用药物，避免滥用避孕药等。
总之，异常子宫出血是一种常见的妇科疾病，需要引起重视。患者应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗。同时，患者也应注意预防，保持良好的生活习惯，以减少异常子宫出血的发生。
