佝偻病是一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,主要的特征是正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化而导致骨骼病变。佝偻病好发于3个月至2岁的婴幼儿,主要表现为神经精神症状和骨骼的变化。
1.佝偻病的症状有哪些?
初期:多数自出生后3个月左右起病,患儿通常表现为非特异性的神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。同时,患儿还可能出现多汗,与季节无关,尤其是入睡后头部出汗,使患儿头颅不断摩擦枕头,导致后脑勺出现脱发圈,称为“枕秃”。
激期:除了初期的症状外,患儿的神经精神症状会更加明显,出现表情呆滞、对周围环境反应差、不活泼、食欲减退、出牙延迟等表现。同时,患儿的骨骼改变也会更加明显,例如头部可出现颅骨软化,用手按压时颅骨内陷,松手后颅骨弹回缓慢;胸部可出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸;四肢可出现手镯或脚镯、X型腿或O型腿等。
恢复期:经过一定时间的治疗和护理,患儿的症状可逐渐减轻或消失,血钙、磷逐渐恢复正常,碱性磷酸酶需1~2个月降至正常水平。
后遗症期:如果患儿没有得到及时的治疗,病情可能会进一步发展,遗留不同程度的骨骼畸形,如方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等,但通常不会影响患儿的正常生长发育。
2.佝偻病的治疗方法有哪些?
一般治疗:鼓励患儿多晒太阳,补充富含维生素D的食物,如动物肝脏、蛋黄等。同时,要及时添加辅食,保证患儿营养均衡。
补充维生素D:对于佝偻病患儿,需要补充维生素D制剂,以促进钙的吸收和利用。常用的维生素D制剂有鱼肝油、维生素D2片、维生素D3片等。补充剂量和时间应根据患儿的具体情况而定,需要在医生的指导下进行。
钙剂治疗:如果患儿出现明显的缺钙症状,如抽搐、惊厥等,需要同时补充钙剂,如葡萄糖酸钙、氯化钙等。
手术治疗:对于严重的骨骼畸形,如鸡胸、漏斗胸等,可能需要进行手术治疗,以矫正畸形。
3.如何预防佝偻病?
孕妇和乳母应多晒太阳,食用富含钙、磷的食物,如牛奶、鸡蛋、豆制品等,以预防佝偻病的发生。
婴儿应提倡母乳喂养,及时添加辅食,保证足够的营养。
多晒太阳:婴儿应尽量多晒太阳,每天1~2小时,尤其是冬季。
补充维生素D:早产儿、低体重儿、双胎儿出生后2周开始补充维生素D800IU/天,3个月后改为400IU/天;足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/天,均补充至2岁。
定期体检:定期带婴儿进行体检,及时发现和处理佝偻病的早期症状。
总之,佝偻病是一种可以预防和治疗的疾病,家长应重视婴儿的营养和护理,及时带婴儿进行体检,以便早期发现和处理佝偻病的症状。



















