什么是高位肛瘘和低位肛瘘

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

低位肛瘘治疗方法有哪些

低位的肛瘘治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者日常需保持肛周清洁卫生，每日用温水清洗，饮食上要多吃富含水分和纤维素的食物，有助于预防便秘。 2、药物治疗 如果肛瘘合并感染，则患者可遵医嘱使用氧氟沙星、阿莫西林、头孢拉定等药物进行治疗，能够促进炎症消退，改善病情。 3、手术治疗 如果患者病情较为严重，则可考虑通过肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等方法进行改善。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

低位肛瘘和高位肛瘘症状的区别

低位肛瘘和高位肛瘘症状的区别主要在疼痛情况、流脓情况、瘘管位置等方面存在不同。 1、疼痛情况 低位肛瘘患者可能会出现明显的疼痛感，尤其是在排便时。高位肛瘘患者疼痛感相对较轻。 2、流脓情况 低位肛瘘患者流脓情况通常较轻，只有少量的脓液流出。而高位肛瘘患者流脓情况较重，流脓的频率和量都较高。 3、瘘管位置 低位肛瘘的瘘管位置通常较低，容易通过指检发现。而高位肛瘘的瘘管位置较高，指检难以触及。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高位肛瘘好治疗吗

高位肛瘘是否好治疗，与患者的具体病情有关需要进一步分析。 对于早期或轻度症状的高位肛瘘患者，在医生的意见下使用抗生素药物来治疗感染，并可以配合使用消炎止痛药物帮助缓解症状，以及手术将肛瘘管与括约肌切开，清除病灶，通常是好治疗的。若患者的病情复杂，有明显脓液积聚，自身的免疫力低下，病情会反复发作，相对不好治疗。 建议存在高位肛瘘的患者，在选择手术治疗之前，应该充分了解手术的风险和预后，并与医生进行详细的讨论和决策。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

低位肛瘘需塞纱布多少天

低位肛瘘塞纱布时间一般需要1周到3周左右，但具体需要根据个人身体、伤口大小情况来确定。 低位肛瘘塞纱布主要是起到引流的作用，但如果伤口较小，恢复通常比较快，大概一周以后分泌物就会减少，且无明显出血情况，这时候纱布便可以取出来。但如果伤口比较大，且患者本身身体素质比较差，伤口分泌物和出血情况比较严重，塞纱布时间就需要久些，大概需要塞3周左右，以便伤口分泌物引流。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高位复杂性肛瘘术后多久能恢复

高位复杂性肛瘘术后多久能恢复要结合具体情况分析，不能一概而论。 高位复杂性肛瘘手术较为复杂，如果手术造成的创面面积比较小、术后患者没有出现并发症且患者本身身体素质比较好，则恢复得会快一些，可能需要1个月左右。但若手术创面较大、术后出现并发症或患者身体素质比较差，则恢复的速度也会慢一些，可能需要3个月，甚至更久才能恢复。建议术后保持局部卫生清洁，按时换药，有助于恢复。

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

高位肛瘘和低位肛瘘

这两种疾病是肛瘘的两个类别。 第一种低位肛瘘。低位肛瘘这种疾病在临床上主要有以下的症状，排脓，排脓是主要低位肛瘘的症状。一般来说，新生成的瘘管排脓比较多，脓汁粘稠，成一些黄色，味比较臭。 瘘管日久排脓就会相对减少，时有时无，稀淡如水。容量增加表示新瘘管生成，患者可能会感到疼痛。如果瘘管通畅无炎症时，一般没有疼痛。 如果是粪便进入瘘管，就会引起疼痛加重或者是排便时疼痛剧烈等症状，会出现一些硬结或者是瘢痕。由于瘘管壁已经瘘了，反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成了自身的一些结缔组织，常常表现为瘘管的周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形。 高位性的肛瘘，高危肛瘘指的是位于肛管直肠环平面以上，低位肛瘘就是位于以下。一般肛瘘形成的原因是由于直肠脓肿破溃或者是切开流脓所造成的。 高危的肛瘘一般表现为疼痛，平时一般的疼痛不明显。如果是脓液积存于管腔内，引流不畅时，局部胀痛，并有一些明显的压痛，脓液引流后疼痛会有所减轻，会出现一些肿块的现象。 肛沿索条状的硬块肠胃患者的主诉之一，炎症急性发作时，若外口封闭引流不畅时肿块会增大。

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

低位肛瘘和高位肛瘘的区别

低位肛瘘和高位肛瘘的区别一般包括以下方面： 1.所在位置不同。低位肛瘘是在括约肌的1/3以下；高位肛瘘是在括约肌的上1/3。 2.治疗后复发率和手术难度不同。高位肛瘘需要保护肛门功能，而且位置高，完全开放难度较大，复发率相对较高。肛瘘是由于肛门括约肌内外之间的肛隐窝腺的感染造成的，因此造成肛瘘的解剖特点是瘘管一定是穿过肛门的括约肌，只是穿过外括约肌还是内括约肌，还是瘘管在括约肌之间走行的区别。

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

低位肛瘘手术很痛苦吗

低位肛瘘的手术其实痛苦并不是很大，因为高位肛瘘的手术痛苦更大，低位肛瘘其实相对而言，手术还是比较简单，手术操作也不复杂，术后恢复比较好，对身体的损伤也不大。 因为内口和瘘管基本上都在肛管直肠环以下，手术基本上不会损伤太多的括约肌，也就不存在引起术后括约肌功能障碍，也就基本上不会出现大便失禁等等。 手术可以选择做肛瘘切除，也可以选择做瘘管切开，当然也可以考虑做肛瘘挂线术，其实手术效果都不错，但是对于低位肛瘘当中的复杂性肛瘘，我们也要注意，在术前尽量的查清瘘管走行、内口的位置，避免术后的复发。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

低位肛瘘主要症状有哪些

低位肛瘘主要症状有肛周疼痛、脓液排放、肛周肿胀等。 1、肛周疼痛 由于肛瘘与肛管内壁和肛周皮肤之间存在异常通道，可能会导致感染和炎症的发生，而感染和炎症会刺激周围的神经末梢，导致肛周疼痛。 2、脓液排放 当瘘管发生感染时，白细胞和免疫细胞会被激活并聚集于瘘管周围，试图清除感染源。这些细胞会释放酶和其他物质来消灭细菌，但同时也会导致组织破坏和坏死，形成脓液。 3、肛周肿胀 瘘管的存在会导致周围组织的炎症反应，包括血管扩张和血管通透性增加，容易造成局部组织充血和水肿，从而引起肛周肿胀。

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

低位肛瘘多久恢复

在行低位肛瘘手术后，一般需要休息半个月至一个月的时间才能彻底恢复。 低位的肛瘘手术，尤其是低位复杂性的肛瘘手术，属于肛瘘手术中治疗难度相对较低，愈合速度相对较快，远期治疗效果相对较佳的一种，大多数是需要在麻醉下进行手术。 在术后需要遵循医嘱，要定期复查，给伤口换药，注意肛口周围卫生以及便后及时清洗患处，平时做好局部的清洁，避免发生感染和复发。 饮食上，避免吃辛辣刺激性的食物。也可以吃一些调节肠道内菌群的益生菌，以便改善肠道的内部环境。 另外，心理上，在术后也要调整情绪，不要有压力，使心情舒心愉快稳定，也有利于肛瘘术后的恢复。

薛建国 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肛瘘手术是小手术吗

肛瘘手术是小手术，但是也应该引起病人重视，所以在手术时候，必须要请具备专业知识和专业技能医生来进行手术，如果医生操作不当，就很容易引起术后并发症发生或术后复发增加。肛瘘手术一般术后并发症往往会引起肛门畸形，造成排便困难或者是漏便等现象，所以手术还是应该到正规的专科医院来进行，这方面经验相对来讲是比较丰富一些，避免这些并发症发生。

安少雄 主任医师

北京市肛肠医院 三甲

怎么判断是否是肛瘘

如果有症状，肛门周围您老觉得湿乎乎，老流脓，时不常就肿一下，鼓一包，然后一挤又破了，留点脓，内裤上也都比较脏，而且原先有个脓包，肛周有脓包，或者你到医院切过肛周脓肿。像你自己有这种情况的话，都应该到医院赶紧去看，这种就很有可能这就是肛瘘的症状，赶紧去医院看，赶紧让大夫给判断一下，诊断还是应该由医生来诊断。如果觉得自己可能有肛瘘，还是赶紧到医院去进行诊断，由大夫来给你检查，诊断肛瘘是非常容易的。 

李胜龙 副主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

如何区别肛瘘与痔疮

肛瘘和痔疮从专业角度非常好区别，痔疮以便血、脱出、疼痛、异物感等为主要症状。肛瘘是肛门直肠周围脓肿，破溃之后会出现反复肿痛、破溃、流脓等临床表现。一般痔疮有急性发作期，慢性发作主要是肛瘘，两者是完全不同疾病。