新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
根据其症状的轻重,可分为轻、中、重三度:
1.轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),拥抱反射活跃。
2.中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。
3.重度:昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失,生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态,或为去大脑僵直状态。
如果宝宝出现以上症状,需要及时就医,医生一般会根据宝宝的具体情况进行治疗,治疗方法包括:
1.支持疗法:维持良好的通气功能是支持疗法的关键,一旦确诊,尽快建立通畅的气道,复苏后及时纠正低氧血症和酸中毒。
2.控制惊厥:首选苯巴比妥,负荷量20mg/kg,于15-30分钟静脉滴入,若不能控制惊厥,1小时后可加用苯妥英钠,维持量5mg/kg,每日1-2次,共2-3天。
3.治疗脑水肿:控制液体量,每日60-80ml/kg,颅内压增高时,给予呋塞米,每次1mg/kg,必要时4-6小时1次。
4.神经细胞营养药物:常用的有胞二磷胆碱、脑活素、神经节苷脂等。
新生儿缺氧缺血性脑病的预后与病情的严重程度、治疗的早晚以及宝宝的个体情况有关。如果能及时发现并治疗,大多数宝宝可以完全恢复,但部分宝宝可能会留下后遗症,如脑瘫、智力低下、癫痫等。因此,家长需要密切关注宝宝的生长发育情况,如有异常,及时就医。




















