当出现以下情况时，一般需要进行胃镜检查：
1.上消化道症状：如上腹部疼痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。
2.原因不明的食欲减退和体重下降。
3.呕血或黑便：提示上消化道出血，可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等。
4.上消化道异物：误吞鱼刺、鸡骨等异物后，可通过胃镜取出。
5.胃手术后：如胃大部切除术后，需要定期复查胃镜，以了解吻合口情况。
6.胃癌家族史：有胃癌家族史的人群，建议定期进行胃镜检查。
7.其他：如疑有食管、胃、十二指肠疾病，而X线钡餐检查不能确诊者；需要进行内镜下治疗者，如息肉切除、止血等。
胃镜检查是一种侵入性的操作，虽然相对安全，但仍有一定的风险，如出血、穿孔等。在检查前，医生会详细询问病史、进行体格检查，并告知患者检查的风险和注意事项。患者需要签署知情同意书。
对于一些特殊人群，如老年人、儿童、孕妇、有严重心脑血管疾病等，胃镜检查需要谨慎评估。医生会根据具体情况决定是否进行检查，或选择其他检查方法替代。
总之，胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要方法之一，但并不是所有人都需要进行检查。是否需要进行胃镜检查，应根据个人情况和医生的建议来决定。在检查前，患者应做好充分的准备，放松心情，配合医生的操作。
