发布于 2026-02-21
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1.病因：霉菌性食管炎主要由真菌感染引起，常见的病原体包括念珠菌、曲霉等；反流性食管炎则是由于胃酸反流刺激食管黏膜导致的炎症。
2.症状：霉菌性食管炎的症状相对较轻，主要包括胸骨后疼痛、烧灼感、吞咽困难等；反流性食管炎的症状则更为明显，除了上述症状外，还可能伴有反酸、嗳气、恶心等。
3.内镜表现：霉菌性食管炎在胃镜下可见食管黏膜表面有白色或黄色的斑块，有时可能伴有溃疡；反流性食管炎则主要表现为食管黏膜充血、水肿、糜烂等炎症改变。
4.治疗方法：霉菌性食管炎的治疗主要是抗真菌治疗，常用的药物包括氟康唑、伊曲康唑等；反流性食管炎的治疗则主要是抑酸治疗，常用的药物包括奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.预后：霉菌性食管炎的预后较好，一般经过抗真菌治疗后可以痊愈；反流性食管炎的预后则与病情的严重程度和治疗的依从性有关，如果不及时治疗，可能会导致食管狭窄、Barrett食管等并发症。
需要注意的是，对于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素等药物的患者，以及存在胃酸反流症状的患者，应警惕霉菌性食管炎的发生。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，对于反流性食管炎患者，除了药物治疗外，还应注意调整生活方式，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，避免餐后立即平卧等。
