心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。如果不及时治疗,可能会发展为心肌梗死,甚至危及生命。因此,一旦出现心绞痛症状,应立即就医,并在医生的指导下服用药物。以下是一些治疗心绞痛的药物:
1.硝酸酯类药物:如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。这类药物能扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。一般舌下含服,起效快,但作用时间短。
2.β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等。这类药物能减慢心率,降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛症状。适用于劳力性心绞痛患者,对伴有高血压或心律失常的患者尤为适用。
3.钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等。这类药物能扩张冠状动脉,改善心肌供血,同时也能降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。对变异型心绞痛患者效果较好。
4.抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等。这类药物能抑制血小板聚集,预防血栓形成,从而减少心绞痛的发作风险。
5.调脂药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物能降低血脂,稳定斑块,预防动脉粥样硬化进展,从而减少心绞痛的发作风险。
需要注意的是,心绞痛患者应在医生的指导下服用药物,不可自行增减药量或停药。同时,还应注意休息,避免劳累和情绪激动,戒烟限酒,低盐低脂饮食。如果心绞痛症状持续不缓解或加重,应立即就医,以免延误病情。
此外,以下是一些特殊人群服用心绞痛药物的注意事项:
1.孕妇:应避免使用硝酸酯类药物,可选用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
2.哺乳期妇女:应避免使用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,可选用硝酸甘油。
3.老年人:由于老年人肝肾功能减退,药物代谢缓慢,因此应从小剂量开始服用,逐渐增加剂量,同时密切观察药物的不良反应。
4.肝功能不全患者:应避免使用经肝脏代谢的药物,如硝苯地平,可选用经肾脏代谢的药物,如氨氯地平。
5.肾功能不全患者:应根据肌酐清除率调整药物剂量,如使用经肾脏代谢的药物,需减量使用。
总之,心绞痛是一种严重的疾病,需要及时就医,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累和情绪激动,戒烟限酒,低盐低脂饮食,以减少心绞痛的发作风险。



















