寄生虫性心肌炎是什么

寄生虫性心肌炎的诊断方法是血清特异性抗体检查、心肌酶检查、超声心动图检查等。 1.血清特异性抗体检查 患者进行血清特异性抗体检查时，如果出现抗体阳性的情况，通常表示存在寄生虫感染，可以辅助诊断寄生虫性心肌炎。 2.心肌酶检查 患者进行心肌酶检查时，能够根据血液中心肌酶的水平，判断其是否存在心肌炎症性病变的表现，帮助诊断寄生虫性心肌炎。 3.超声心动图检查 患者进行超声心动图检查时，可以观察其是否存在心脏扩大、心包积液等表现，判断心功能是否出现异常。

寄生虫性心肌炎日常应注意术后护理、用药护理、定期复查等。 1.术后护理 患者术后需要保证手术部位清洁、干燥，避免沾水，不要用脏手触碰患处皮肤，防止出现伤口继发感染的情况。 2.用药护理 患者患病期间应该严格遵医嘱用药，避免随意换药或增减药物的剂量，以免出现药物不良反应，影响用药效果。 3.定期复查 患者还需要按照医生的要求定期去医院复查，有助于及时了解寄生虫性心肌炎的恢复情况，调整治疗方案。

寄生虫性心肌炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该注意个人卫生，合理膳食，坚持饭前便后洗手，不要使用未煮熟的肉类，防止出现交叉感染的情况。 2.药物治疗 患者可以按照医生的嘱咐使用吡喹酮片、阿苯达唑片、青蒿琥酯片等药物，抑制体内寄生虫的繁殖，避免寄生虫性心肌炎加重。 3.手术治疗 患者身体中有成熟的包囊形成时，应该进行包囊摘除术，防止包囊在体内破裂，影响寄生虫性心肌炎的治疗效果。

寄生虫性心肌炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者感染寄生虫后，出现高热、胸闷、胸痛等不适症状时，应该警惕寄生虫性心肌炎发生，需要尽快就医检查。 2.病情加重 寄生虫性心肌炎持续加重，导致患者出现呼吸困难、颜面部水肿等表现时，应当立即就医，减轻心脏病变的程度。 3.引起并发症 寄生虫性心肌炎治疗不当，引起急性心包炎、心律失常等并发症时，需要立刻到医院接受治疗，维持正常的心脏功能。

寄生虫性心肌炎可能是棘球蚴病、旋毛虫病、弓形虫病等原因造成的。 1.棘球蚴病 患者患有棘球蚴病时，棘球蚴可能会直接侵犯心肌，导致心肌出现炎症性病变，侵入心肌后，则会发育形成包囊，形成寄生虫性心肌炎。 2.旋毛虫病 患者发生旋毛虫感染的情况时，旋毛虫可直接侵袭心肌，引起心肌病变，导致心脏异常增大，同时伴有心包渗出的情况，引起寄生虫性心肌炎。 3.弓形虫病 患者发生弓形虫病时，由于弓形虫的侵袭，可造成心肌纤维异常增厚，间质纤维化改变，心肌纤维坏死，导致寄生虫性心肌炎发生。

寄生虫性心肌炎的症状有高热、心慌、呼吸困难等。 1.高热 患者发生寄生虫性心肌炎时，寄生虫可持续在体内繁殖，进入血液循环，影响下丘脑体温调节中枢的功能，导致其出现高热的症状。 2.心慌 寄生虫性心肌炎导致患者的心肌出现病变，造成心功能下降时，心脏无法维持正常的功能，易引发心慌的症状。 3.呼吸困难 寄生虫性心肌炎引起心力衰竭时，可导致功能异常，心脏不能为肺组织供应血液，造成肺功能下降，此时则会出现呼吸困难的症状。

分为治疗寄生虫感染和治疗心肌炎两部分。 1.寄生虫感染的治疗 血吸虫病：应用吡喹酮药物治疗血吸虫，同时给予高热寒颤交替的患者充足的营养支持治疗。 棘球蚴病：早期可用阿苯达唑等杀虫药物治疗，晚期以手术为主，完整切除包囊，辅以杀虫药。 疟疾：依据疟疾类型选择抗疟药物，吡喹酮治疗疟疾合并心脏疾病，效果较好。 2.心肌炎的治疗 严格的卧床休息，避免剧烈活动，让心脏休息。 对症给予抗心律失常扩冠状动脉以缓解心绞痛利尿剂等缓解呼吸困难的药物治疗。 严重时可给予体外循环体外膜肺等治疗。 给予辅酶A肌苷等营养心肌药物，辅助心肌恢复。

诊断寄生虫性心肌炎需要依据实验室病原学检查心脏心电图及影像学等检查。 1.病原学实验室检查 血尿便常规检查。 检测患者体液的各类寄生虫特异性抗体，准确率很高。 患者粪便体液涂片经显微镜下查找病原体，也可确诊。 2.心肌酶学检查 检查心肌酶等指标可提示心肌是否存在炎症。 3.心电图和心脏影像学检查 寄生虫感染者心电图有新出现的心律失常提示感染累及心肌。 超声心动图胸部X线心脏磁共振成像等均可观察心脏是否有增大是否有心包积液心肌是否存在炎症，可提示感染累及心肌。

成人感染寄生虫一般不会自愈。寄生虫侵入人体后会在组织器官内生长发育，并不断地繁殖增多，如果不及时进行干预，寄生虫可在机体内移行造成机械性损伤，还会掠夺机体的营养，引起发热、食欲不振、出血、过敏、营养不良等症状，严重时还可能会侵犯中枢神经系统，引发头痛、智力障碍、惊厥，甚至危及生命，一般无法自愈。成人感染寄生虫后需要及时配合医生干预，如果是阿米巴原虫病感染，成人可以遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑或奥硝唑等药物治疗，蛲虫感染可以在医生的指导下使用阿苯达唑、甲苯咪唑、双羟萘酸噻嘧啶等药物治疗，杀灭寄生虫。如果颅内感染寄生虫导致颅内压明显升高，可以行脑室引流降低颅内压。成人感染寄生虫后积极配合治疗，彻底驱虫后预后较好，很少会复发，如果驱虫不彻底则可能会再次感染寄生虫。建议治疗后症状好转者前往医院复查，明确机体恢复情况。

心肌炎抽血检查主要看肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶MB、红细胞沉降率、B型利钠肽等指标。1、肌钙蛋白肌钙蛋白是一种心肌损伤标志物。当心肌细胞受到损伤时，心肌细胞内的肌钙蛋白会被释放入血，因此若通过抽血检查发现肌钙蛋白升高，常提示心肌细胞损伤，说明可能存在心肌炎。2、肌酸激酶同工酶MB肌酸激酶同工酶MB主要存在于心肌中。患者在进行抽血检查后，可以观察此项数值是否正常。如果数值升高，也提示心肌细胞受损，应该高度怀疑患有心肌炎。3、红细胞沉降率红细胞沉降率是指在一定条件下，红细胞在血浆中沉降的速率。如果抽血检查显示红细胞沉降率升高，表示患者可能存在炎症，能够帮助诊断心肌炎。4、B型利钠肽B型利钠肽是心室壁受到牵拉或扩张时由心脏合成的肽类激素，也是调节血压、体液的重要激素。若患者进行抽血检查后发现B型利钠肽偏低，一般没有临床意义。但是如果B型利钠肽偏高，则代表可能患有心肌炎。此外，心肌炎患者进行抽血检查还可以看C反应蛋白的数值是否正常。注意通过抽血检查并不能直接确诊心肌炎，患者必要时还需通过超声心电图、X线、心内膜心肌活检等检查进行联合诊断。患者确诊后建议及时进行规范治疗，促使身体恢复，避免出现严重心律失常、心力衰竭等并发症。

　　如果病人有心脏不舒服症状，怀疑得了心肌炎，首先要做心电图。心电图上一般会有非特异性ST段改变或者是S段压低、T波的低平、倒置，也可能表现为S段的抬高。　　其次，还要做心肌酶或者心肌损伤标志物方面检测。因为心肌发生炎症会引起心肌细胞里面酶血释放到血液中，通过抽血检测，如果发现血液中酶血或者是标志物异常增高，说明心肌细胞发生了破坏。　　此外，也要做病毒方面检测，比如柯萨奇病毒、流感病毒、肠道病毒，因为心肌炎中最常见的就是病毒性的心肌炎。必要时需检查心脏彩超，观察心肌炎的病人有没有出现心脏的结构损害。要是进一步完善心脏检查，还应该做心脏24小时心电图或者心衰标志物检测。

　　心肌炎大部分在临床上本身就是一个可以自愈，就是像感冒一样，病毒性感冒一样，如果治疗也好不治疗也好，一般都是像感冒七天就可以好了。像心肌炎自然病程的话一个月，就是即使没有得到治疗以后，通过休息也可以修复，当然这个前提是得的是一个比较轻的心肌炎。　　所以大部分心肌炎就是通过自己修复或者是通过积极药物治疗，对症处理，大部分都是可以完全痊愈。只有一少部分患者因为比较严重，可能在这个治疗过程中，可能就会有这种发生猝死或者危及生命情况。　　另一少部分病人就会遗留、转成这个心肌病，造成慢性心肌炎，慢性心肌损害转成心肌病，就会有长期的一些心脏症状，相应心脏功能受损表现，稍微一活动开始就感觉到心慌、气短，包括突然胸痛，这些就是心肌损害一些症状会断断续续地反复不断，这部分病人都会转成一些慢性心肌炎或一些有心肌炎后遗症了。