发布于 2024-12-31
8697次浏览
儿童晕厥是一种常见的临床综合征，指因各种原因导致的短暂性意识丧失。其原因复杂多样，处理方法因病因而异，部分情况可能危及生命，需要及时就医，明确诊断。以下是儿童晕厥的常见原因：
1.血管迷走性晕厥：
情绪紧张、恐惧、疼痛、疲劳、饥饿等刺激，通过兴奋迷走神经引起短暂的血管扩张，导致血压下降、脑供血不足，从而引发晕厥。
多见于体弱的儿童，常发生在剧烈运动后。
发作前常有头晕、恶心、眼前发黑、面色苍白等先兆，发作时意识丧失、摔倒、四肢抽搐，持续数秒至数分钟后自行清醒。
一般不需要特殊治疗，去除诱因即可预防发作。
2.体位性低血压：
从平卧位或蹲位突然站起时，由于重力作用，血液大量淤积在下肢，导致回心血量减少，心输出量减少，血压下降，引起晕厥。
常发生在晨起、长时间站立或变换体位时。
发作前常有头晕、恶心、眼前发黑等先兆，发作时意识丧失、摔倒，持续数秒至数分钟后自行清醒。
加强营养，增强体质，避免长时间站立或突然改变体位，可预防发作。
3.心律失常：
心脏搏动节律异常，导致心输出量减少，脑供血不足，引发晕厥。
常见的心律失常有窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性早搏、室性心动过速等。
晕厥发作前可有心悸、头晕、眼前发黑等先兆，发作时意识丧失、摔倒，持续时间长短不一。
需进行心电图、24小时动态心电图、心脏超声等检查，明确心律失常的类型和原因，根据具体情况进行药物治疗或安装起搏器等治疗。
4.结构性心脏病：
心脏结构异常，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，导致血液分流或心脏射血异常，引起晕厥。
晕厥发作常与剧烈运动、哭闹、肺炎等因素有关。
伴有心脏杂音、发绀、杵状指等表现。
需进行心脏超声等检查，明确心脏结构和功能的异常，根据具体情况进行手术治疗或介入治疗。
5.其他原因：
低血糖常发生在空腹或长时间未进食后，伴有饥饿、手抖、出冷汗等症状；贫血患儿面色苍白；过度换气综合征患儿常因情绪紧张或呼吸急促而诱发；癫痫患儿发作时伴有抽搐、口吐白沫等症状。
需进行相关检查，如血糖、血常规、脑电图等，明确病因，进行针对性治疗。
总之，儿童晕厥的原因复杂，需要及时就医，进行详细的检查，明确病因，以便采取相应的治疗措施。在晕厥发作时，家长应立即让患儿平卧，松解衣领，保持呼吸道通畅，避免摔伤。如果晕厥持续时间较长或伴有其他严重症状，应立即送往医院急诊科救治。
