子宫黏膜下肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、数量、症状以及患者的年龄和生育需求等因素。以下是一些需要考虑的情况：
1.肌瘤大小和数量：
较小的肌瘤（通常小于5厘米）且没有症状，可能不需要立即手术。医生可能会建议定期复查超声，观察肌瘤的生长情况。
较大的肌瘤（大于5厘米）或多个肌瘤可能会引起明显的症状，如月经过多、贫血、腹痛等，手术可能是更合适的选择。
2.症状严重程度：
如果肌瘤导致严重的症状，如大量出血、贫血、疼痛等，手术可能是必要的，以缓解症状并解决潜在的健康问题。
轻微的症状或无症状的肌瘤可以通过密切观察和定期复查来管理。
3.患者年龄和生育需求：
年轻且有生育需求的患者，手术可能会对子宫造成一定的损伤，影响受孕和妊娠。在这种情况下，医生可能会更倾向于保守治疗，如肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术，以保留子宫功能。
绝经后女性，肌瘤通常会逐渐缩小或停止生长。如果肌瘤没有引起症状，手术可能不是必需的。
4.其他因素：
肌瘤的位置和类型也会影响治疗决策。例如，向子宫腔突出的黏膜下肌瘤可能更容易引起症状，手术的必要性更高。
患者的整体健康状况和个人意愿也是重要的考虑因素。
需要注意的是，对于子宫黏膜下肌瘤的治疗，医生会根据具体情况进行个体化评估，并与患者充分沟通，讨论各种治疗选择的利弊。患者可以与医生共同做出最适合自己的决策。
如果发现子宫黏膜下肌瘤，应及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。在治疗过程中，患者还应注意休息、保持良好的生活习惯，以促进身体的康复。
