子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.肌瘤较大，导致明显的症状，如月经过多、贫血、腹痛、性交痛等。
2.肌瘤生长迅速，或绝经后肌瘤仍继续增大。
3.肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状，如尿频、尿急、排尿困难、便秘等。
4.肌瘤导致不孕或反复流产。
5.患者有恶变倾向或合并子宫内膜癌。
对于大多数子宫肌瘤患者，如果肌瘤较小，没有明显症状，且不影响生育和健康，可以选择定期复查，观察肌瘤的生长情况。以下是一些子宫肌瘤的非手术治疗方法：
1.药物治疗：通过口服药物或子宫内给药，调节激素水平，减少肌瘤的生长，但药物治疗通常只能缓解症状，不能消除肌瘤。
2.介入治疗：通过子宫动脉栓塞、射频消融等方法，阻断肌瘤的血液供应，使其坏死萎缩，但这种方法可能会影响子宫的正常功能。
3.高强度聚焦超声：利用超声聚焦的原理，使肌瘤组织凝固坏死，但该方法需要在专业医疗机构进行，且治疗效果因人而异。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗方法应根据个体情况制定，患者应在医生的指导下选择适合自己的治疗方案。此外，对于有生育需求的患者，手术治疗应尽量保留子宫功能，以提高受孕机会。
总之，子宫肌瘤不手术是否能好，需要根据具体情况进行综合评估。患者应及时就医，与医生充分沟通，了解治疗的利弊，做出明智的决策。
