跖骨和趾骨骨折的治疗方式应根据骨折的移位情况来选择,可以选择保守治疗如打石膏,或者选择手术治疗。
跖骨骨折的情况,特别关注第五跖骨。如果是由于足内翻扭伤导致的第五跖骨撕脱性骨折或完全性撕脱性骨折,一般采用以下处理方式:若骨折无移位,可以用胶带固定,绷带包扎,必要时可以用石膏靴固定大约6周。其他没有移位的跖骨基底部骨折也可以用同样的方法治疗。对于第2、3、4跖骨颈骨折,如果出现移位,可以进行手动复位,然后用短腿石膏固定。如果复位失败,应考虑手术复位,并用钢针进行固定。另外,行军疲劳骨折虽然较为罕见,但在长途步行中也可能发生。此时应适当休息,及早使用拱形支撑,用胶带或石膏固定约3周,然后可以使用足弓垫(包括横弓和纵弓垫)分散重力,直至症状缓解并消失。
趾骨骨折的处理首先要清洁伤口,防止感染。如果没有移位,进行局部包扎固定即可;如有移位,应尝试手动复位,并将患趾固定在趾屈位。如果手法复位失败,可以选择进行手术复位,并用钢针进行固定。